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2022年 10卷 2期
刊出日期:2022-03-30

综述
论著
专家论坛
 
       专家论坛
81 基于“互联网 +”的医教结合管理模式在注意缺陷多动障碍儿童中的应用研究进展
储莉婷,王 瑜,于广军
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.02.001
医教结合广泛应用于注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)儿童的疾病管理中,“互联网 + ”结合疾病管理可以节约患者就医时间和交通成本,提高医疗资源的利用率,减轻患者疾病负担,方便对患者进行长期随访追踪。互联网作为一种辅助手段已经普遍应用于健康管理中,对互联网技术在ADHD儿童医教结合管理中的应用类型、应用效果、存在的问题和研究趋势等方面进行综述,有助于未来在 ADHD儿童中开展以互联网为基础的医教管理研究。
2022 Vol. 10 (2): 81- [摘要] ( 1035 ) HTML (1 KB)  PDF (935 KB)  ( 1364 )
       论著
87 注意缺陷多动障碍儿童的父母教养方式与行为情绪问题的相关性分析
帅 澜,张劲松,邱美慧,王周烨,何 山,郑 宏
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.02.002
目的 探讨注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)儿童的父亲和母亲的教养方式,并分析其与儿童情绪问题、电子产品使用、学习动机及家长教养效能之间的关系。方法 以 190例 ADHD儿童作为被试,通过父母教养方式量表分别评价父亲和母亲的教养方式;采用儿童抑郁障碍自评量表、儿童焦虑性情绪筛查问卷、青少年手机使用依赖自评问卷、网络成瘾测试和学生学习动机问卷,对抑郁和焦虑情绪、电子产品使用情况和学习动机进行自我评定。结果父亲和母亲的教养方式各项相同因子间均呈显著正相关(r=0.26~0.54, P<0 .001)。儿童的抑郁和焦虑情绪、手机依赖、网络使用、学习动机匮乏均与父母教养方式的惩罚严厉、拒绝否认、干涉保护呈显著正相关(r=0.18~0.40, P<0.05或 P<0 .01)。儿童的抑郁情绪和学习动机匮乏均与父亲的温暖理解呈显著负相关(r=-0.29, P< 0.01; r=-0.20, P<0 .01)。家长教养效能,与父母的温暖理解呈显著正相关(r=0.17, P<0 .05),与母亲的惩罚严厉(r=-0 .15)和拒绝否认(r=-0 .20)呈显著负相关(均 P<0 .05)。结论 对于 ADHD儿童,父亲的教养方式与母亲的教养方式显著相关;家长惩罚严厉、拒绝否认和干涉保护的教养方式与儿童抑郁和焦虑情绪、电子产品使用和缺乏学习动机匮乏呈显著正相关。家长自我评价的教养效能与儿童评价的教养方式仅存在程度微弱的相关性。
2022 Vol. 10 (2): 87- [摘要] ( 1032 ) HTML (1 KB)  PDF (878 KB)  ( 1087 )
93 中西医结合治疗小儿拇指扳机指的临床疗效
杨晓颜,杜 青,周 璇,毛 琳,靳梦蝶,郭海滨,宋圆圆,李 川,程 琪
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.02.003
目的 观察中西医结合治疗小儿拇指扳机指的临床疗效。方法 对 2017年 7月—2019年 6月在上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科接受治疗的 83例拇指扳机指患儿的临床资料进行回顾性分析。根据不同的治疗方案将患儿分为常规治疗组(n=41)和联合治疗组(n=42)。常规治疗组患儿接受物理因子治疗和家庭康
复治疗,联合治疗组在接受与常规治疗组相同治疗的基础上增加中医推拿手法治疗。治疗前、治疗后分别评定患儿拇指分级情况,记录并比较 2组患儿扳机指分级改善的时间(起效时间),拇指屈曲畸形消失、能自主活动无弹响的时间(治愈时间)及治疗开始后 1年内痊愈的患儿比例(治愈率)。结果 治疗前,2组患儿拇指扳机指分级的差异无统计学意义(P>0.05)。与常规治疗组比较,联合治疗组起效时间早(P<0.05),治愈时间短(P<0.01);治疗1年内,常规治疗组共有 50指治愈,联合治疗组共有 54指治愈,2组治愈率的差异无统计学意义(90.9 % vs94.7%, P>0.05)。结论 中西医结合治疗小儿拇指扳机指可以加速治疗过程,缩短治愈时间,其优势明显,值得临床推广应用。
2022 Vol. 10 (2): 93- [摘要] ( 943 ) HTML (1 KB)  PDF (765 KB)  ( 767 )
98 男性孤独症谱系障碍患儿父母的亲职压力初步研究
陈 静,刘 漪,杨卫敏,杜亚松
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.02.004
目的 了解男性孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)患儿父母的亲职压力。方法 对37例 ASD(ASD组)和 39名健康(对照组)男性儿童的父母进行孤独症行为量表(autism behavior checklist, ABC)、儿童期孤独症评定量表(childhood autism rating scale, CARS)、长处与困难问卷(strength and difficulty questionnaire, SDQ)、亲职压力量表(parenting stress index, PSI)评定,6个月后随访时再次进行 PSI评定。结果 ASD组基线和随访时的 PSI儿童总分、父母总分及压力总分均高于对照组(均 P<0.05);ABC总分与 PSI儿童总分及压力总分呈显著正相关(r=0.522,P<0.01;r=0.359,P<0.05);CARS总分与 PSI儿童总分呈显著正相关(r=0.326,P<0.05);SDQ多动注意不能因子得分与 PSI儿童总分及压力总分呈显著正相关(r=0.417,P<0.05; r=0.422,P<0.01);SDQ困难总分与 PSI儿童总分及压力总分呈显著正相关(r=0.384,P<0.05;r=0.347, P<0.05)。2组随访时的 PSI儿童总分、父母总分及压力总分与基线比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。结论 男性 ASD儿童父母承受的压力较大,亲职压力与患儿症状的严重程度及困难水平相关。
2022 Vol. 10 (2): 98- [摘要] ( 999 ) HTML (1 KB)  PDF (789 KB)  ( 944 )
103 父亲心理控制与青少年抑郁的关系:自我表露的中介作用
王熠霖,郭 菲,陈祉妍
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.02.005
目的 探讨父亲心理控制与青少年抑郁的关系及青少年的自我表露在其间的中介作用。方法 采用父亲心理控制量表、自我表露问卷和流调中心抑郁量表对 556名 13 ~18岁的青少年进行测量。结果 相关分析结果显示,父亲心理控制及其各维度均与青少年对父亲的自我表露呈负相关,与青少年抑郁呈显著正相关。结构方程模型分析显示,包含 3个维度的父亲心理控制对青少年抑郁的直接效应显著。青少年对父亲的自我表露部分中介了心理控制对青少年抑郁的影响。结论 在父亲心理控制对青少年抑郁的影响中,自我表露能够部分中介父亲心理控制的作用。
2022 Vol. 10 (2): 103- [摘要] ( 1010 ) HTML (1 KB)  PDF (909 KB)  ( 995 )
109 注意缺陷多动障碍儿童的认知与功能损害特征
何巧智,李小玲,冯丽燕,蒙晓梅,庾红业,江蕙芸
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.02.006
目的 探讨注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)儿童的认知与功能损害特征。方法 选取 2019年 1月—2020年 12月在广西壮族自治区妇幼保健院门诊确诊的 ADHD患儿(ADHD组,n=320),采用韦氏儿童智力量表(Wechsler intelligence scale for children, WISC)第 4版(WISC-Ⅳ)、中文版 SNAP-Ⅳ评定量表父母版(Chinese version of Swanson Nolan and Pelham, version Ⅳ scale, parent form, SNAP-Ⅳ)和 Weiss功能缺陷量表父母版(Weiss functional impairment rating scale, parent form, WFIRS-P)对儿童的认知特征、ADHD症状和功能损害情况进行评估,以同期接受常规健康体检的同年龄段儿童作为正常对照(对照组,n=120)。结果 与对照组比较,ADHD组 WISC-Ⅳ中言语理解指数、知觉推理指数、工作记忆指数、加工速度指数及总智商均较低,SNAP-Ⅳ中注意缺陷、多动 /冲动、对立违抗项目得分及 WFIRS-P中家庭、学习 /学校、生活技能、自我观念、社会活动、冒险活动项目得分均较高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。在 ADHD组,智力水平<90分亚组的 SNAP-Ⅳ和 WFIRS-P各项目得分均显著高于智力水平≥ 90分亚组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论 ADHD儿童存在认知相对低下和功能损害情况,且智力水平较低者 ADHD核心症状及功能损害更严重。
2022 Vol. 10 (2): 109- [摘要] ( 1023 ) HTML (1 KB)  PDF (818 KB)  ( 1956 )
113 上海市长宁区开展“家−校−医−社”中小学学生心理危机分类预警干预的经验
鞠 康,陶 华,季卫东,郑 宏
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.02.007
目的 总结在大型城市试点开展“家庭 -学校 -医院 -社区”(“家 -校 -医 -社”)中小学学生心理危机分类预警干预的经验。方法 2017—2020年(3个学年),在上海市长宁区初步形成由政府部门及街镇提供社会支持,市级专业机构和高校提供技术支撑,疾病预防控制精神卫生分中心、未成年人心理健康辅导中心组成多学科服务团队提供专业干预和指导,家长、心理教师、精神科医护人员、心理咨询师等共同参与的“家 -校 ¬医 -社”模式;初步建立四级响应体系和三级网络,提供主动及被动监测、专科医师进校园、心理危机事件分类预警和干预以及心理教师、班主任和家长支持性服务等为一体的综合干预。结果 2017年上半年形成干预架构、组建队伍并对相关人员进行培训,同年 9月开始运作“家 -校 -医 -社”中小学学生心理危机分类预警干预模式实施干预至 2020年 8月。3个学年,长宁区累计处置分类预警事件共 218件次,其中,重大心理高危事件 24件次(占 11.0%)、严重心理危机事件 42件次(占 19.3%)、一般心理事件 152件次(占 69.7%);年均服务超过 21 000人次,接受服务者抽样满意度从最初的 96.7%提高至 99.3%;校园重大危机事件联合干预率为100%,预防自杀和自伤行为成功率 100%。结论 “家 -校 -医 -社”中小学学生心理危机分类预警干预模式在一定程度上完善了中小学学生心理危机干预体系功能,整合了有效资源,丰富了服务形式和内容,提升了干预效能,为疫情常态化阶段满足城市中小学学生多元心理服务需求提供了实证依据。
2022 Vol. 10 (2): 113- [摘要] ( 1031 ) HTML (1 KB)  PDF (874 KB)  ( 1105 )
119 COVID-19 疫情下大学生亲子关系及其对心理健康的影响
徐佳妍,许 喆,吴可蔚,张绍乙,陈敏燕,田 英,高 宇
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.02.008
目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间大学生亲子沟通情况,分析大学生亲子关系的特点并探讨其对大学生心理健康的影响。方法 选取生源地为江苏、浙江和上海的在校大学生作为调查对象,采用自制亲子关系量表和抑郁 -焦虑 -压力自评量表(depression anxiety stress scale, DASS-21)评估大学生的亲子关系和压力状况,采用多元线性逐步回归分析法分析亲子关系对大学生心理健康的影响。结果 共调查 317名大学生,其中 30人(9.46%)存在抑郁,41人(12.93%)感到焦虑,17人(5.36%)感到压力。大学生与父母的沟通状况可能与其性别、父母的工作情况及受教育程度有关。父亲不工作、父亲发起交流是疫情期间大学生产生心理压力和负性情绪的独立危险因素,而与父母交流社会时事是保护因素。结论 COVID-19疫情期间亲子关系影响大学生心理健康,应注重培养良好的亲子关系以预防大学生心理压力的增高。
2022 Vol. 10 (2): 119- [摘要] ( 992 ) HTML (1 KB)  PDF (776 KB)  ( 1070 )
126 孤独症患儿照护者照护体验的结构方程模型分析
覃遵涛,谭 力,龙香花,裴昌贞,鲁 跃,冉胜兰
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.02.009
目的 构建并验证照护体验结构方程模型,分析孤独症患儿照护者的照护体验。方法 选取 2018年 3月—2020年 6月重庆市大足区人民医院收治的 186例孤独症患儿及其主要照护者,采用儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale, CARS)对患儿病情严重程度进行评估,采用 Zarit照顾者负担量表(Zarit caregiverburden interview, ZBI)、照顾者积极感受量表(positive aspects of caregiving, PAC)、症状自评量表(self-reportinginventory)(又名 90项症状清单 , symptom checklist-90, SCL-90)和生活满意度量表(satisfaction with life scale,SWLS)调查照护者负担、积极感受、心理状态和生活满意度,分析各变
量间的相关性。根据 Kramer’s照顾者适应模型,构建照护体验结构方程模型并进行验证。结果 Pearson相关性分析结果表明:患儿病情严重程度、照护者负担、照护者心理状态、照护者积极感受、照护者生活满意度,两两间均具有相关性(均 P<0.05)。结构方程模型分析显示:患儿病情严重程度可直接对照护者负担产生正向影响(P<0.05)进而间接对照护者心理状态产生正向影响(P<0.05);患儿病情严重程度可直接对照护者积极感受产生负向影响(P<0.05),进而间接对照护者心理状态产生正向影响、对生活满意度产生负向影响(P<0.05);照护者负担可交叉对照护者积极感受、生活满意度产生负向影响(P<0.05),对照护者心理状态产生正向影响(P<0.05);照护者积极感受可交叉对照护者心理状态产生负向影响(P<0.05),对生活满意度产生正向影响(P<0.05);照护者心理状态可交叉对照护者生活满意度产生负向影响(P<0.05)。结论 孤独症患儿照护者的照护体验有消极与积极两方面,均与患儿病情严重程度相关,且照护者积极、消极两方面的主效应较交叉效应更强。
2022 Vol. 10 (2): 126- [摘要] ( 1041 ) HTML (1 KB)  PDF (886 KB)  ( 998 )
131 我国青少年自杀行为研究的分析和思考:影响因素系统综述
甄 龙,徐改玲,徐灵敏
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.02.010
目的 对我国青少年自杀行为产生的原因和影响因素进行系统综述。方法 检索 PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台,纳入有关中国青少年自杀行为研究的中英文文献,检索时间为建库至2021年3月1日。结果 共纳入132篇文献。有关家庭和社会环境、心理因素的研究较多,大多在自杀行为中起中介作用;有关精神疾病、创伤与应激因素的研究较少,但与自杀行为的关系较为密切;缺乏大型及对生物、心理机制探讨的研究。结论 生存环境中诸多因素,尤其是家庭环境因素导致了青少年自杀行为的发生,未发现特异性的原因。需要开展更多精神疾病、人格、创伤与应激方面的研究,理清诸多原因和影响因素与青少年自杀行为的关系。
2022 Vol. 10 (2): 131- [摘要] ( 1097 ) HTML (1 KB)  PDF (782 KB)  ( 2270 )
       综述
136 不同年龄阶段中双语认知优势效应的特征
赵 艺,焦江丽
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.02.011
双语认知优势效应指双语经验对双语者的认知能力产生的促进作用,是双语认知领域研究的热点问题之一。研究发现,双语认知优势效应在不同年龄阶段的被试中具有不同的特征;在以儿童群体和老年群体为被试时,更容易发现双语认知优势效应,双语经验对儿童的认知能力起到促进作用,对老年群体的认知能力起到了延
缓认知老化的作用。以青年群体为研究对象的相关研究显示,双语经验对青年个体的认知能力既有促进作用也有损害作用,并且双语认知优势效应并不稳定。
2022 Vol. 10 (2): 136- [摘要] ( 1018 ) HTML (1 KB)  PDF (756 KB)  ( 1045 )
142 不同群体中运动锻炼和体像态度的关系
王玉洁,刘爽爽,于昕洋,王 葵
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.02.012
体像满意度与个体的主观幸福感、情绪体验和进食障碍症状等都有着密切的关系。运动锻炼是人们常用于改善体型的方式,然而并不是所有的运动锻炼都能带来积极效果。对于非运动员而言,参与锻炼的动机是影响体像满意度的关键变量,即将改善外表作为动机时,体像满意水平会降低;而将改善健康和提高身体功能表现作为动机时,体像满意度则会提高。对专业运动员而言,高级别运动员和瘦身材占优势项目的运动员更容易对自己的体像持有负面的态度。此外,对于一些体像受到严重威胁的特殊患者(如乳腺癌患者),有规律的锻炼则可以改善他们的体像满意度。该文对非运动员、运动员和特殊群体中运动锻炼和体像满意度之间的关系进行综述。
2022 Vol. 10 (2): 142- [摘要] ( 965 ) HTML (1 KB)  PDF (756 KB)  ( 683 )
148 神经反馈训练及其在孤独症儿童中的应用
王亚鹏
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.02.013
神经反馈是基于操作化条件反射和大脑活动模式而调节大脑的功能,并在此基础上优化大脑运作模式的一种神经增强技术。近年来,随着神经反馈技术的发展,研究者尝试应用该技术来提升和改善孤独症患者的大脑功能。该文在对传统的孤独症干预方法进行梳理的基础上,着重介绍了神经反馈训练在孤独症群体中的应用。尽管神经反馈技术还有待进一步完善,但目前的大量研究表明,神经反馈训练有助于改善孤独症患者的言语能力、社会交往技能、执行控制功能和脑功能。由于神经反馈训练具有无创、见效快等优点,随着神经反馈技术的进一步发展和神经反馈研究的规范化,它有望对包括孤独症在内的有特殊需要的个体带来越来越多的福音。
2022 Vol. 10 (2): 148- [摘要] ( 1028 ) HTML (1 KB)  PDF (781 KB)  ( 980 )
155 维生素 D 及其受体与妊娠并发症和合并症的关系
李 洁,吴氢凯
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.02.014
维生素 D是一种人体必需的脂溶性维生素,在人体存在多种形式,骨化三醇是主要活性形式。维生素D与维生素 D受体(vitamin D receptor, VDR)结合后在调节体内钙磷代谢、免疫应答、细胞分化与凋亡中发挥重要作用。VDR来源于类固醇超家族,在胎盘上也有表达,能够调控与滋养细胞分化、增殖相关的基因。VDR基因的多态性与 VDR结构和功能相关,间接影响维生素 D的代谢。维生素 D不足与子痫前期、妊娠糖尿病、胎儿生长受限、盆底功能等妊娠并发症密切相关。该文就维生素 D及其受体与妊娠并发症和合并症的关系进行综述。
2022 Vol. 10 (2): 155- [摘要] ( 909 ) HTML (1 KB)  PDF (807 KB)  ( 708 )

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