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2020年 8卷 2期
刊出日期:2020-06-30

综述
论著
专家论坛
基层保健与基础教育
标准/指南解读
 
       专家论坛
87 影响注意缺陷多动障碍的营养因素及管理
陈 立
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2020.02.001
注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)是一种常见慢性神经发育障碍,起病于童年期,影响可延续至成年,其主要特征是与发育水平不符的注意缺陷和(或)多动冲动。在ADHD儿童的早期识别、诊断和规范治疗中,需重视营养因素对发病风险的影响、消化道症状和共患病对营养状况的影响,以及治疗和随访过程中对体格生长及营养水平的监测、评估和指导。实施ADHD儿童的营养管理将有助于减少ADHD儿童相关营养风险、改善营养状况,进一步提高治疗效果。
2020 Vol. 8 (2): 87- [摘要] ( 1197 ) HTML (1 KB)  PDF (906 KB)  ( 830 )
       论著
94 新生儿期肠道菌群动态特征及影响因素
袁 方,胡润芳,吴良霞,张建华
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2020.02.002
目的 利用聚合酶链式反应Symbolm变性梯度凝胶电泳(polymerase chain reaction and denaturting gradient gel electrophoresis, PCR-DGGE)技术研究新生儿肠道菌群多样性的动态特征及其影响因素。方法 采集157例足月儿和72例早产儿生后第3、5、7天及第3周的粪便标本,提取细菌总DNA,对其16S rDNA 的 V3 可变区进行PCR扩增,扩增产物经DGGE电泳后计算肠道菌群丰富度(DGGE 条带数)和Shannon-Wiener指数。结果 生后第3、5、7天及第3周,新生儿肠道菌群丰富度随时间增加;生后7 d内的Shannon-Wiener指数随时间上升;生后第5天的菌群丰富度及Shannon-Wiener指数均显著高于生后第3天(P<0.001)。生后第3天,剖宫产儿肠道菌群丰富度和Shannon-Wiener指数显著低于顺产儿(P<0.001);生后第5天,剖宫产儿肠道菌群Shannon-Wiener指数显著低于顺产儿(P<0.05)。生后第7天和第3周,母乳喂养新生儿的肠道菌群Shannon-Wiener指数显著低于非母乳喂养新生儿(P<0.05)。足月儿生后第3、5、7天的肠道菌群丰富度和生后第3、5天的Shannon-Wiener指数均显著高于早产儿。结论 新生儿期肠道菌群多样性随时间呈动态性变化,生后3~5 d为菌群发展最迅速时期。剖宫产新生儿早期的肠道菌群多样性低于顺产儿;母乳喂养多样性低于非母乳喂养;早产儿肠道菌群多样性低下,定植延迟。
2020 Vol. 8 (2): 94- [摘要] ( 1022 ) HTML (1 KB)  PDF (970 KB)  ( 734 )
100 智力障碍儿童父母教养压力与教养能力感的关系
陈旻然,孙圣涛
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2020.02.003
目的 探讨智力障碍儿童父母教养压力与教养能力感的关系。方法 使用父母教养压力问卷简表和父母教养能力感量表对238名智力障碍儿童的父母进行测量。结果 男孩父亲的教养压力显著高于女孩父亲;男孩母亲与女孩母亲的教养压力差异不显著。男孩父亲的教养能力满意感显著低于女孩父亲;父亲对男孩的教养能力效能感显著高于女孩。父母的教养压力能够显著负向预测父母教养能力感;父母教养压力与教养能力效能感呈三次函数关系。结论 减少父母教养压力能够增强父母教养能力满意感和效能感。
2020 Vol. 8 (2): 100- [摘要] ( 1154 ) HTML (1 KB)  PDF (739 KB)  ( 809 )
106 法洛四联症患儿围手术期维生素D水平与临床结局的关系
叶秀霞,姜 川,洪海筏,孙建华,步 军,黄 红,贝 斐
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2020.02.004
目的 了解法洛四联症(tetralogy of Fallot, TOF)患儿围手术期维生素D水平,分析其与术后临床结局的关系。方法 随机纳入21例TOF患儿,留取5个时间点(术前、术后即刻及术后24、48、72 h)的静脉血,采用液相色谱-质谱法(liquid chromatography/mass spectrometry,LC/MS)测定血25羟维生素D [25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平(<20 ng/mL为维生素D缺乏),分析其与患儿术后临床结局指标的关系。结果 21例TOF患儿的中位年龄为0.66岁,基线25(OH)D为(25.1±9.2) ng/mL(1 ng/mL=0.40 nmoL/L)。术前维生素缺乏4例(19%),术后即刻维生素缺乏17例(81%)。不同时间点25(OH)D水平的差异有统计学意义(P<0.01);控制体外循环时间后25(OH)D水平的差异无统计学意义(P>0.05)。术前维生素D缺乏与正常患儿的住院时间、心脏重症监护室(cardiac intensive care unit, CICU)时间和手术死亡率无明显相关(P>0.05)。所有时间点25(OH)D曲线下面积与住院时间、CICU时间和住院费无显著相关(P>0.05)。结论 TOF患儿存在维生素D缺乏现象,体外循环对术后25(OH)D水平有显著影响; 维生素D缺乏可能增加患儿对高级抗生素和血管活性药物的需求。
2020 Vol. 8 (2): 106- [摘要] ( 1037 ) HTML (1 KB)  PDF (721 KB)  ( 716 )
110 儿科医联体下互联网医疗对儿童支气管哮喘治疗的影响
符佩华,盛秋明,沈华琴,戴红协,张 皓,李 明
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2020.02.005
目的 探讨儿科医联体下互联网医疗对儿童支气管哮喘治疗的依从性及疗效的影响。方法 选取4~11岁的支气管哮喘患儿120 例进行规范治疗,通过互联网医疗“哮喘无忧”APP对入选的支气管哮喘患儿的家长进行入组前(规范治疗前)问卷调查及入组后(规范治疗后)随访。根据家长每月填写的哮喘调查问卷,对规范治疗前及规范治疗后3、6、9、12个月时支气管哮喘患儿的治疗依从性、哮喘控制情况、缺课和父母误工天数(误学误工时间)、医疗费用进行比较分析。结果 与规范治疗前比较,规范治疗后3、6、9、12个月时,支气管哮喘患儿的治疗依从性及哮喘控制率提高,误学误工时间减少,医疗费用降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 儿科医联体下利用互联网医疗对支气管哮喘患儿进行规范化治疗和管理,能够改善治疗依从性,提高哮喘控制率,减少孩子缺课和父母误工时间,减轻家庭和社会经济负担,值得在临床医疗中推广应用。
2020 Vol. 8 (2): 110- [摘要] ( 1147 ) HTML (1 KB)  PDF (778 KB)  ( 811 )
114 体育教育专业与非体育教育专业大学生共情能力比较研究
周凌威,叶文华,傅冰颖,周 赞
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2020.02.006
目的 探讨体育教育对体育教育专业学生共情干预的有效性。方法 选取在校大学生392名作为研究对象,采用问卷调查法测量共情能力,用SPSS 21.0软件进行数据分析。结果 男生的认知共情和情感共情高于女生;体育教育专业学生的共情能力高于非体育教育专业学生;体育教育专业的年级与情感共情存在负相关。结论 体育教育专业与非体育教育专业学生在共情能力上存在差异;体育教育对体育教育专业学生的共情干预是有效的。
2020 Vol. 8 (2): 114- [摘要] ( 1165 ) HTML (1 KB)  PDF (810 KB)  ( 814 )
118 双语课程中的对分课堂教学法对减少大学生拖延和提高学习成绩的作用
张彦彦
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2020.02.007
目的 尝试采用对分课堂教学法对大学本科双语课程进行课堂教学模式改革,并与传统教学法进行对比。方法 采用整群抽样的方法,以118名在校大学生为受试者,其中实验组(采用对分课堂教学模式)32人,对照组(采用传统教学模式)86人。采用成就动机量表和一般拖延量表测量2组学生的成就动机和拖延水平,通过期末考试的分数对学习成绩进行测量。对各项数据进行组间比较,分析成就动机、拖延行为和学习成绩的相关性,对成就动机在教学模式与拖延水平和学习成绩关系间的中介效应进行检验。结果 与对照组比较,实验组学生的拖延水平显著降低(t=-3.15,P<0.01),同时学习成绩显著提高(t=4.18,P<0.001)。成就动机与拖延行为呈显著负相关(r=-0.20,P<0.05),与学习成绩呈显著正相关(r=0.64,P<0.01);拖延行为与学习成绩呈显著负相关(r=-0.33, P<0.01)。成就动机在教学模式对拖延水平和学习成绩的影响中起到了完全中介作用。结论 对分课堂教学法能够有效减少学生的拖延行为,并提高学习成绩;以对分课堂为手段的教学模式是解决双语课堂教学困境的重要方法之一。
2020 Vol. 8 (2): 118- [摘要] ( 1061 ) HTML (1 KB)  PDF (786 KB)  ( 775 )
123 无锡市2010—2017年婴儿死亡分析
章 恒,韦 玮
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2020.02.008
目的 探讨无锡市近年来婴儿的死亡状况及变化趋势,为儿童保健、疾病防治和卫生行政部门决策提供参考依据。方法 收集2010—2017年无锡市婴儿死亡监测资料,进行回顾性分析。结果 无锡市2010—2017年婴儿和新生儿死亡率总体均呈下降趋势,0~6 d死亡率、流动婴儿死亡率、流动新生儿死亡率下降幅度大,总下降率分别为49.38%、38.77%和45.51%。早产低出生体质量、出生窒息和先天性心脏病为前3位死因。结论 无锡市2010—2017年婴儿、新生儿死亡率呈下降趋势,仍需坚持预防与保健相结合,加强三级妇幼保健网络建设,多措并举不断降低婴儿死亡率。
2020 Vol. 8 (2): 123- [摘要] ( 1046 ) HTML (1 KB)  PDF (740 KB)  ( 744 )
129 学习动机对高中生自尊的影响及应对方式的中介作用
陈友庆,徐 洁
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2020.02.009
目的 揭示高中生学习动机、自尊以及应对方式三者之间的关系,探寻应对方式能否作为中介变量对高中生的学习动机及自尊产生影响,并改善高中生的心理健康水平。方法 以方便取样的方式抽取安徽省1 237名高中生,采用中学生学习动机测验量表(middle school students learning motivation scale, MSMS)、自尊量表(self-esteem scale, SES)以及简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire, SCSQ)进行问卷调查。结果 高中生学习动机的困扰程度(6.98±3.41)得分较低,自尊(28.92±5.00)水平较高,且应对方式主要以积极应对(1.67±0.51)为主。学习动机的困扰程度与自尊、积极应对呈负相关(r=-0.31,r=-0.19,P<0.001),与消极应对呈正相关(r=0.30,P<0.001);自尊与积极应对呈正相关(r=0.34,P<0.001),与消极应对呈负相关(r=-0.20,P<0.001)。应对方式在学习动机与自尊中起部分中介作用,积极应对、消极应对的中介效应值为-0.16、-0.13,效果量分别为55%、45%。结论 学习动机可以显著预测高中生自尊感水平,应对方式在高中生学习动机与自尊中起部分中介作用。
2020 Vol. 8 (2): 129- [摘要] ( 1172 ) HTML (1 KB)  PDF (909 KB)  ( 827 )
       综述
134 智力障碍儿童的攻击行为:基于执行功能的视角
王文靖,侯 会
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2020.02.010
攻击行为是指有目的、有意图地伤害或试图伤害他人心理或身体状况及破坏其他目标的行为,智力障碍儿童常常伴有攻击行为。执行功能与智力障碍儿童攻击行为的关系密切。与智力正常儿童相比,智力障碍儿童执行功能差主要体现在抑制控制上,他们的抑制控制能力差,常常将侵略冲动转化为实际的侵略行为。脑机制研究发现:智力障碍儿童的前额叶皮质发展不良可能与他们的攻击行为有关。对智力障碍儿童的干预研究表明,执行功能训练可能在减少攻击行为上有一定优势,未来研究应当关注执行功能,尤其是对抑制控制进行有效训练的方法,并将其与其他干预方式结合,更好地解决智力障碍儿童的攻击行为问题。
2020 Vol. 8 (2): 134- [摘要] ( 1230 ) HTML (1 KB)  PDF (735 KB)  ( 891 )
       基层保健与基础教育
140 守护光明未来:探索中国的近视防治方案
徐梦杰,张民选,李腾蛟
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2020.02.011
近视是全球性的公共卫生问题,在中国情况尤其严重。尽管受到国家高层的关注,但是单一现象与近视流行病发病率之间关系的研究结果及由此形成的普适性的告诫,难以在实践中发挥作用。确诊学生个性化的病因,从教育和生活情景源头上排除危害、给予精准治疗才是落实近视防治的有效道路,亟需医教结合探索循证落实中国的近视防治方案。
2020 Vol. 8 (2): 140- [摘要] ( 1174 ) HTML (1 KB)  PDF (759 KB)  ( 824 )
       标准/指南解读
144 孤独症谱系障碍诊断——再读DSM-5的启示与感悟
金星明
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2020.02.012
2020 Vol. 8 (2): 144- [摘要] ( 894 ) HTML (1 KB)  PDF (701 KB)  ( 769 )

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