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2022年 10卷 6期
刊出日期：2022-11-30
综述
论著
专家论坛
 
       专家论坛
433 抽动障碍与注意缺陷多动障碍共病儿童的诊治与管理
余 婧，陈文雄
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.06.001
抽动障碍（tic disorder, TD）和注意缺陷多动障碍（attention deficit and hyperactive disorder, ADHD）均为神经发育障碍性疾病。约半数 TD患儿共病ADHD。其发病机制尚未明确，可能与基底节、丘脑以及皮层 -纹状体 -丘脑 -皮层环路的功能异常密切相关。ADHD症状常在抽动症状的出现前出现，尤其是在重度 TD患者中。TD与ADHD共病后，会出现更严重的注意力缺陷及认知、行为及情绪问题，加重其社会功能损害。诊断TD与 ADHD共病，应遵循相关临床诊断标准。治疗前需行综合评估，明确并优先治疗对患儿社会功能损害更严重的疾病，治疗方案以行为干预联合药物治疗为主。药物治疗需兼顾抽动以及注意力缺陷多动症状，避免增加抽动发作的风险。临床上，由于对 TD共病 ADHD的认识不足，易延误诊治；且治疗难度增加，影响预后。早期识别、早期干预及长程管理对患儿社会功能的改善具有重要作用。
2022 Vol. 10 (6): 433- [摘要] ( 778 ) HTML (1 KB)  PDF (1046 KB)  ( 682 )
       论著
439 主动性社交网站使用与高中生生活满意度的关系：社会比较和积极情绪的链式中介作用
肖小芳，郑希付
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.06.002
目的 探讨主动性社交网站使用与社会比较、积极情绪和青少年生活满意度的关系。方法 采用主动性社交网站使用量表、社会比较量表、积极情绪量表和生活满意度量表对 760名高中生进行调查。结果 主动性社交网站使用、社会比较、积极情绪和生活满意度，两两之间均呈显著正相关。主动性社交网站使用对生活满意度产生直接预测作用，还能通过 3条路径的间接作用影响青少年生活满意度：通过社会比较的单独中介作用、积极情绪的单独中介作用及社会比较和积极情绪的链式中介作用。结论 研究结果进一步揭示了主动性社交网站使用对生活满意度的积极作用，启发教育工作者应该更多地引导青少年采取主动性社交网站使用的方式。
2022 Vol. 10 (6): 439- [摘要] ( 846 ) HTML (1 KB)  PDF (896 KB)  ( 941 )
445 中学生感知压力对网络成瘾的影响：羞耻感和心理弹性的链式中介作用
方海健，崔亚楠，余凤琼
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.06.003
目的 探讨中学生感知压力和网络成瘾的关系及其影响机制。方法 采用感知压力量表、网络成瘾量表、心理弹性量表和羞耻感量表，对合肥市 5所中学的 7 049名在读学生进行调查。结果 中学生感知压力与网络成瘾和羞耻感呈正相关，与心理弹性呈负相关；感知压力能直接预测个体的网络成瘾，并且可以通过 3条路径直接影响个体网络成瘾：羞耻感的中介作用，心理弹性的中介作用，羞耻感和心理弹性的链式中介作用。结论 感知压力可以通过羞耻感和心理弹性影响个体的网络成瘾，且可以通过降低羞耻感和增强心理弹性来降低个体的网络成瘾。
2022 Vol. 10 (6): 445- [摘要] ( 769 ) HTML (1 KB)  PDF (812 KB)  ( 726 )
450 学习困难儿童积极心理品质与心理健康的关系研究
明秀萍，曾丹英，周欣奕，张树东
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.06.004
目的 探究学习困难儿童积极心理品质与心理健康的发展现状以及两者之间的关系。方法 采用问卷法对 3 ~6年级的学习困难儿童进行心理健康调查，分析积极心理品质与心理健康的关系，以年龄、性别等相匹配的非学习困难儿童（普通儿童）作为对照。结果 入选学习困难儿童 67名，普通儿童（对照）64名。学习困难儿童的积极心理品质处于中等水平，显著低于普通儿童（P< 0 .05）；学习困难儿童的积极心理品质总分及勇敢、人性、公正、超越维度得分与普通儿童的差异有统计学意义（P<0.05或 P<0.01）；学习困难儿童的心理健康得分处于正常范围内，显著高于普通儿童（P<0.01）；学习困难儿童心理健康的学习焦虑、对人焦虑、自责倾向、身体症状、冲动倾向维度得分与普通儿童的差异有统计学意义（P<0.05或 P<0.01）。学习困难儿童积极心理品质与心理健康整体呈显著负相关（P<0.05）。结论 学习困难儿童的积极心理品质能够有效预测心理健康状况。建议开展积极的心理健康教育以改善学习困难儿童的心理健康状况。
2022 Vol. 10 (6): 450- [摘要] ( 778 ) HTML (1 KB)  PDF (859 KB)  ( 727 )
457 CBL联合情景模拟强化教学法在“4 + 4”八年制儿科教学中的应用
刘婷婷，李华君，陈 嫕，葛 欣，朱亚菊，何珂骏，赵冬莹，孙 晶，颜伟慧，刘海沛，钱继红
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.06.005
目的 研究以案例为基础的学习（case-based learning, CBL）联合情景模拟强化教学法在“4＋ 4”八年制学生儿科学教学中的效果。方法 以 2012级至 2019级在上海交通大学医学院附属新华医院儿内科学习的 147名“4＋ 4”八年制学生为研究对象。其中 2012级至 2015级的 59名学生为对照组，接受 CBL教学联合情景模拟常规教学法；2016级至 2019级的 88名学生为观察组，接受 CBL教学联合情景模拟强化教学法；两组均采用理论考试、CBL病例分析评分和情景模拟考核方式评估教学效果。在课程结束后进行教学满意度调查。结果 观察组学生的儿科学理论课平均成绩明显高于对照组（P<0.05）；CBL病例分析中，观察组学生的理论知识掌握程度、病例分析的逻辑推理能力、临床诊断思路的缜密性、鉴别诊断的规范性和语言表达能力、团队协作、学习兴趣评分均显著高于对照组（P<0.05）；情景模拟考核中，观察组学生的团队协作、医患沟通能力、临床与理论相结合及处理突发事件能力评分明显高于对照组（P<0.05）。问卷调查显示，观察组学生对教学的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 与常规教学法相比，强化教学法更能提高学生的基本理论、基本知识、基本技能水平与临床逻辑思维能力，激发学习兴趣，增强医患沟通与团队协作能力，能全面提升教学质量，值得推广应用。
2022 Vol. 10 (6): 457- [摘要] ( 794 ) HTML (1 KB)  PDF (915 KB)  ( 482 )
462 COVID-19疫情期间上海在读大学生积极健康行为对焦虑和压力的影响
巩婧恬，姚 谦
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.06.006
目的 调查上海新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间在读大学生积极健康行为对减轻焦虑和压力的作用。方法 于 2022年 4月，对 519名上海在读大学生的健康行为进行线上调查，包括饮食、运动、电子屏幕观看行为；以标准量表评估焦虑和压力水平，逐步多元线性回归探索健康行为对减轻焦虑和压力的作用。结果 每周规律吃三餐频次越高，焦虑（ β=-4.08, 95%CI: -5.42~-2.75）与压力（β=-2.34, 95%CI: -3.40~-1.29）水平越低。电子屏幕观看总时长越短（β=-0.38, 95%CI: -0.69~-0.07）和每周摄入鱼、肉、鸡蛋和牛奶频次越高（β=-1.41, 95% CI: -0.15~-2.67）则焦虑水平越低。睡着前 1 h看电子屏幕时长和每日久坐时长越短
（β=-0.09, 95% CI: -0.14~-0.04； β=-0.24, 95% CI: -0.41~-0.06），每周摄入蔬菜水果频次越高（β=-1.23, 95% CI: -2.13~-0.34），能达到世界卫生组织的体锻标准（β=-1.73, 95% CI: -3.31~-0.14），则压力水平越低。结论 积极健康行为有助于减轻在读大学生 COVID-19疫情期间的焦虑和压力水平。
2022 Vol. 10 (6): 462- [摘要] ( 831 ) HTML (1 KB)  PDF (844 KB)  ( 658 )
468 大学生自尊、惧怕否定对社交回避及苦恼的影响
吴宛姗
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.06.007
目的 探讨大学生自尊、惧怕否定对社交回避及苦恼的影响，以及惧怕否定是否在自尊对社交回避及苦恼的影响中产生中介效应。方法 采用自尊量表（self-esteem scale, SES）、惧怕否定评价量表（fear of negativeevaluation scale, FNE）、社交回避及苦恼量表（social avoidance and distress scale, SAD）对大学生展开线上问卷调查，共收集 209份有效问卷。结果 被试的自尊、惧怕否定、社交回避及苦恼均处于较高水平。被试的自尊、惧怕否定、社交回避及苦恼，两两间显著相关。自尊显著负向预测社交回避及苦恼，惧怕否定显著正向预测社交回避及苦恼；自尊显著负向预测惧怕否定。惧怕否定在自尊和社交回避及苦恼之间存在部分中介效应。结论 大学生的自尊水平既能直接影响社交回避及苦恼，也能通过惧怕否定间接影响社交回避及苦恼。
2022 Vol. 10 (6): 468- [摘要] ( 783 ) HTML (1 KB)  PDF (867 KB)  ( 808 )
473 网络受欺负与青少年抑郁：孤独感与学校联结的作用
覃小琼，李 秀
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.06.008
目的 探讨网络受欺负对青少年抑郁的影响。方法 通过网络欺负量表网络受欺负分量表、孤独感量表、学校满意度量表、贝克抑郁自评量表对430名12~16岁的青少年进行测评。结果 回收有效问卷402份，问卷有效率为93%。在控制了人口学变量后，网络受欺负对青少年抑郁有显著的正向预测作用（β=0.58, t=7.59，P<0.001）；孤独感在网络受欺负与青少年抑郁间起部分中介作用（95% CI: 0.03~0.14）；学校联结对孤独感的中介作用有显著的负向调节作用，学校联结调节了中介过程的后半段路径（INDEX＝-0.003 1，95 %CI: -0.007 4~-0.000 1）。结论 网络受欺负可以通过孤独感对青少年抑郁产生影响，且该中介作用受到学校联结的调节。
2022 Vol. 10 (6): 473- [摘要] ( 787 ) HTML (1 KB)  PDF (857 KB)  ( 827 )
479 群际共情偏差中的眼睛效应
李小蝶，李 丹
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.06.009
目的 考察眼睛注视图片的存在对群际共情偏差的影响。方法 实验招募 64名被试，在有、无眼睛注视图片的情况下，要求被试阅读内、外群体成员所经历的积极和消极事件，并评定其美好和糟糕的程度。结果 无论是积极共情还是消极共情，群体归属主效应显著，被试对内群体成员的共情评分显著高于对外群体成员；群体归属与眼睛注视图片呈现情况的交互作用显著，无眼睛注视图片组被试对内群体的共情评分显著高于外群体，有眼睛注视图片组被试对内、外群体的共情评分无显著差异。结论 眼睛效应可以促使个体对外群体的共情增加，减少群际共情偏差。
2022 Vol. 10 (6): 479- [摘要] ( 727 ) HTML (1 KB)  PDF (937 KB)  ( 562 )
484 医护一体化健康管理对无痛胃镜联合肠镜检查患者配合度与恐惧心理的影响
董永蓉，童雪蓉
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.06.010
目的 探讨医护一体化式健康管理对无痛胃镜联合肠镜检查患者配合度和恐惧心理的影响。方法 120例接受无痛胃镜联合肠镜检查患者随机分为对照组和观察组，每组 60例。对照组给予常规心理护理干预，观察组在常规心理护理基础上实施医护一体化式健康管理。分别采用 Frankl依从量表（Frankl compliancescale, FCS）和视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS），对 2组患者干预前后的配合度和恐惧心理进行评估和比较；对比 2组患者的胃镜及肠镜诊断时间、胃肠功能恢复时间、并发症情况及生理指标的变化情况。结果 与干预前比较，2组患者干预后的配合度评分均显著增高，恐惧心理评分均显著降低（P=0 .001）；干预后，观察组配合度评分显著高于对照组，恐惧心理评分显著低于对照组（P=0.001）。与对照组比较，观察组胃镜和肠镜诊断时间、胃肠功能恢复时间缩短（P=0.001），并发症发生率更低（P<0.05），检查后生理指标恢复更优（P=0.001）。结论 医护一体化式健康管理应用于无痛胃镜联合肠镜检查患者，可有效提高患者配合度和诊断效率，缓解恐惧心理，减少并发症并促进康复。
2022 Vol. 10 (6): 484- [摘要] ( 758 ) HTML (1 KB)  PDF (851 KB)  ( 500 )
488 口腔医学本科新生专业领域兴趣点的调查及教育对策研究
宋东哲，曾杨林，郑庆华
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.06.011
目的 探究口腔医学本科新生在专业领域的兴趣点，引导学生个性化发展并制定相应教育策略以提升口腔医学教育水平。方法 2021年 3月，采用开放性问卷调查四川大学华西口腔医学院 2020级本科新生在口腔医学领域的兴趣点，百分比及频次描述数据资料。结果 发放问卷 226份，回收 199份。调查显示，学生的兴趣点主要集中于临床操作、理论知识、职业发展和科学研究 4个方面，其中临床操作关注度最高（116人/58.3%），其次为理论知识（72人/36.2%），科学研究最低（16人/8.0%）。结论 针对本科新生的兴趣点，可从课程设计、教师引导、学生自我调动等多方面制定相应的教育策略，兼顾教育共性与个性化，助力口腔医学高素质人才的培养。
2022 Vol. 10 (6): 488- [摘要] ( 718 ) HTML (1 KB)  PDF (779 KB)  ( 577 )
       综述
493 重复经颅磁刺激治疗青少年抑郁症非自杀性自伤行为的研究进展
康鹏丽，孙 宁，刘鹏鸿，王斌红
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.06.012
随着学习、生活压力的增大，青少年抑郁症的患病率越来越高。非自杀性自伤（non-suicidal self-injury, NSSI）行为作为青少年抑郁症的典型症状之一，对青少年的心身健康造成严重威胁，因此采取积极有效的治疗措施尤为重要。重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS）是一种安全性和无创性的神经调节技术，对抑郁症的治疗作用已被众多研究证明。该文就青少年抑郁症 NSSI行为的病因、机制和 rTMS治疗现状及进展进行综述。
2022 Vol. 10 (6): 493- [摘要] ( 833 ) HTML (1 KB)  PDF (750 KB)  ( 839 )
498 父母共心力的研究现状与展望
吴若琳
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.06.013
共心力是指母亲将婴儿视为有心智的独立个体的倾向。共心力的水平和质量受多种因素影响，如父母身份、生育年龄、健康状况、受教育水平及反思功能、与孩子的血缘关系以及养育压力等。有效的共心力左右着依恋模式代际传递的方向、助力儿童心理理论的发展和儿童情绪调节，还有助于减少和避免儿童行为问题的发生。未来研究可着重完善共心力的测量方式，关注共心力跨文化研究的差异，深入探究潜在心理化结构。
2022 Vol. 10 (6): 498- [摘要] ( 812 ) HTML (1 KB)  PDF (843 KB)  ( 769 )

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