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2022年 10卷 3期
刊出日期：2022-05-30
综述
论著
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       专家论坛
169 孤独症谱系障碍儿童的维生素水平研究进展
王 敏，王 静，邹 卓，尹树月，刘 芸
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.03.001
孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）是一组广泛的神经发育障碍性疾病。近年 ASD患病率呈持续攀高状态，ASD已经成为我国乃至全球关注的公共卫生问题，给家庭和社会带来了沉重的负担。ASD病因至今尚未明确，国内外研究表明，复杂的遗传背景叠加环境因素共同作用导致了ASD的发生，维生素作为重要的环境因素之一，可能参与了 ASD的发病与发展。
2022 Vol. 10 (3): 169- [摘要] ( 1008 ) HTML (1 KB)  PDF (1032 KB)  ( 919 )
       论著
175 应激中居家期间注意缺陷多动障碍学龄儿童电子产品使用与家庭功能和教养效能的关系
何 山，帅 澜，张劲松，王周烨，邱美慧，夏卫萍，曹 璇，陆 璐，华 颖
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.03.002
目的 对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间过度使用电子产品的注意缺陷多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）学龄儿童的家庭功能和家长教养效能进行调查和分析。探讨在应激事件中，家庭功能与教养效能与儿童电子产品使用的关系，为今后干预应激中儿童的家庭提供依据。方法 选取 ADHD学龄儿童194例，以青少年手机使用依赖自评问卷（self-rating questionnaire for adolescentproblematic mobile phone use, SQAPMPU）和网络成瘾诊断量表（internet addiction test, IAT）为依据，划分为电子产品使用过度组（过度组）和使用正常组（正常组）。采用家庭功能量表（family assessment device, FAD）评估两组儿童的家庭功能，采用育儿胜任感量表（parenting sense of competence, PSOC）、患者健康问卷抑郁量表（patient health questionnaire 9 -item, PHQ-9）和广泛性焦虑量表（generalized anxiety disorder assessment 7-item, GAD-7）评定家长的教养效能、教养满意度和心理健康水平。结果 过度组家庭功能中的沟通和角色因子得分显著高于正常组（P<0.05），家长的教养效能、教养满意度得分和育儿胜任感总分均显著低于正常组（P<0.05）。过度组ADHD儿童家长的PHQ-9和GAD-7得分均高于正常组（P<0.05）。家庭功能对网络成瘾产生显著正性影响作用（P<0.05）；育儿胜任感对网络成瘾和手机依赖产生显著负性影响作用（P<0.05）。结论 存在过度使用电子产品行为的 ADHD儿童家庭在沟通和角色功能方面有明显缺陷，且这类 ADHD儿童家长对自身教养能力和教养满意度的评价较低，同时家长自身的抑郁、焦虑水平较高。此外，家庭功能和家长的育儿胜任感可影响 ADHD儿童的电子产品使用行为。提示，干预应激中 ADHD儿童的电子产品使用应注重提升家庭功能和育儿胜任感。
2022 Vol. 10 (3): 175- [摘要] ( 993 ) HTML (1 KB)  PDF (775 KB)  ( 904 )
182 54 名注意缺陷多动障碍儿童数字划消测试的时空特征分析
陈雨欣，王洪安，刘福临，姚梦梦，张 蕾，洪 琴，池 霞，禹东川
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.03.003
目的 分析注意缺陷多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD）儿童在数字划消测试中的时空特征。方法 随机抽取被诊断为 ADHD的 54名儿童作为实验组，另选取与实验组儿童性别、年龄相匹配的 54名健康儿童作为对照组。获取2组儿童在数字划消测试中的时空特征指标（包括注意力指数、划消准确度、划消速度、视觉搜索策略指数、视觉运动整合指数、多划指数）以及传统评定指标净分（net score, NS）。通过组间差异分析和受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC曲线）分析，判定这些时空特征指标是否比传统评定指标的性能更佳。结果 与 NS相比，注意力指数和多划指数的组间差异更加显著（P< 0. 0001），并能更好地鉴别ADHD。划消准确度、注意力指数、多划指数这三个指标能区分性别对组间差异的影响（P<0.05），但 NS则无法区分性别对组间差异的影响（P>0.05）。结论 利用智能数字划消测试工具的快速认知评估方法（只需 2 min），可获得数字划消测试的时空特征指标。时空特征指标具有比传统的评定指标更佳的性能，且具备用于 ADHD患儿早期筛查的潜力。
2022 Vol. 10 (3): 182- [摘要] ( 1025 ) HTML (1 KB)  PDF (926 KB)  ( 941 )
188 父亲教养投入对子女抑郁的影响：青少年正念特质的中介作用和性别的调节
刘明杰，郭 菲，陈祉妍
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.03.004
目的 探讨父亲教养投入和青少年抑郁的关系以及青少年正念特质和性别在二者关系中的作用。方法 采用青少年评价父母教养投入行为问卷、正念注意觉知量表、流调中心抑郁量表、人口学问卷对 498名11 ~14岁青少年进行测量。结果 相关分析表明，父亲教养投入和青少年正念特质均与青少年抑郁呈显著负相关，父亲教养投入与青少年正念特质呈显著正相关。中介效应分析显示，父亲教养投入水平可以通过青少年正念特质的中介作用间接地影响青少年抑郁水平。青少年性别调节父亲教养投入对青少年抑郁的中介路径的后半段，且女性正念特质对抑郁的负向预测作用更强。结论 青少年正念特质和性别在父亲教养投入对青少年抑郁的影响中起到有调节的中介作用。
2022 Vol. 10 (3): 188- [摘要] ( 1019 ) HTML (1 KB)  PDF (842 KB)  ( 1131 )
195 10个月~6岁儿童面孔注视偏好的眼动特征研究
周树青，刘福临，侯 立，张 昕，魏 宁，洪 琴，池 霞，禹东川，童梅玲
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.03.005
目的 探索正常儿童面孔注视偏好的眼动特征及规律，为神经发育障碍儿童的临床早期识别提供有效的参考依据。方法 采用便利抽样和分层随机抽样的方法，收集 10个月~6岁的正常儿童 540名，根据年龄进行分组。建立面孔注视偏好的眼动范式，通过 Tobii Eye Tracking眼动仪捕获儿童的眼动数据，分析目标区域注视率和首次注视区。结果 在多个面孔注视范式中，2.5岁以下儿童对女性面孔的注视率显著高于对儿童和男性面孔的注视率，4岁以上儿童对儿童面孔的注视率显著高于对女性和男性面孔的注视率；从女性、儿童、男性面孔年龄注视轨迹看，女性面孔与儿童面孔注视率的交叉点出现在 2.5 ~3岁，而男性面孔注视率始终低于女性和儿童面孔注视率。在单个面孔注视范式中，所有年龄组在注视女性和儿童面孔时，首次注视区为眼区，而男性面孔的首次注视区则是嘴区；各年龄组儿童对女性、儿童、男性面孔的眼区注视率均显著高于其他区域，差异均有统计学意义。各年龄组儿童对女性、儿童、男性面孔不同区域的首次注视呈现的轨迹趋势平稳，对女性和儿童面孔，眼区 >嘴区 >额区 >鼻区；对男性面孔，嘴区>眼区>额区>鼻区。结论 不同年龄的儿童分别对不同面孔和不同区域表现出注视偏好，并呈现出年龄的一些特征和规律，这可为早期识别神经发育障碍儿童提供参考依据。
2022 Vol. 10 (3): 195- [摘要] ( 975 ) HTML (1 KB)  PDF (915 KB)  ( 862 )
201 错失恐惧对大一年级新生手机依赖的影响：孤独感和心理韧性的中介作用
殷子珺，孟 凡，宣 宾
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.03.006
目的 探讨大一年级新生错失恐惧、孤独感、心理韧性与手机依赖的关系。方法 采用错失恐惧量表、手机依赖指数量表、UCLA孤独量表和青少年心理韧性量表对998名大一年级新生进行调查。结果 错失恐惧分别与孤独感、手机依赖呈显著正相关，与心理韧性呈显著负相关；孤独感与手机依赖呈显著正相关，与心理韧性呈显著负相关；心理韧性与手机依赖呈显著负相关。错失恐惧、孤独感均直接正向预测手机依赖，心理韧性直接负向预测手机依赖；错失恐惧直接正向预测孤独感。孤独感和心理韧性在错失恐惧与手机依赖的关系中起部分中介作用。结论 错失恐惧对大一年级新生手机依赖的影响受到孤独感的独立中介作用以及孤独感和心理韧性的共同中介作用。
2022 Vol. 10 (3): 201- [摘要] ( 1027 ) HTML (1 KB)  PDF (879 KB)  ( 1028 )
206 医学院校应用心理学专业学生成就动机与专业认同的关系：自尊与心理资本的链式中介作用
王伟州，谢 奇，张露露，胡 霜
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.03.007
目的 探究医学院校应用心理学专业学生成就动机、自尊、心理资本影响专业认同的内在作用机制。方法 采用成就动机量表、自尊量表、积极心理资本量表、专业认同量表对 390名医学院校应用心理学专业本科生进行问卷调查，并采用 PROCESS宏程序进行中介效应检验。结果 医学院校应用心理学专业学生专业认同处于中等水平，不同年级的专业认同水平存在显著差异（P<0 .05）。成就动机、自尊、心理资本、专业认同之间均存在显著相关性（P<0 .01），成就动机可正向预测专业认同。自尊和心理资本在成就动机与专业认同之间的中介效应显著，且自尊 -心理资本的链式中介效应也显著。结论 成就动机分别通过自尊、心理资本的中介作用及自尊−心理资本的链式中介作用，影响医学院校应用心理学专业学生的专业认同水平。
2022 Vol. 10 (3): 206- [摘要] ( 993 ) HTML (1 KB)  PDF (783 KB)  ( 996 )
212 小学生阅读能力对学业情绪的影响：学业效能感的中介作用
贾洁盈，侯金芹，何筱荷，吕美娟，翁丽娟，陈祉妍
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.03.008
目的 探讨小学生阅读能力、学业效能感与学业情绪的关系。方法 采用小学语文阅读能力测评量表、小学生学业情绪问卷和学业效能感量表，对 343名三至五年级的小学生进行了历时 3个月的追踪研究。结果 小学生阅读能力可以显著预测学业情绪的积极高唤醒和消极低唤醒维度；学业效能感在阅读能力与学业情绪消极低唤醒之间起部分中介作用，在阅读能力与积极高唤醒之间起跨时间点的中介作用。结论 小学生阅读能力可以通过学业效能感影响学业情绪。
2022 Vol. 10 (3): 212- [摘要] ( 1020 ) HTML (1 KB)  PDF (755 KB)  ( 745 )
218 母亲负性情绪与智力障碍儿童问题行为的关系：1 年的追踪研究
孙圣涛，阮慧欣
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.03.009
目的 探讨母亲负性情绪与智力障碍儿童问题行为的预测关系。方法 使用问卷调查对 4所特殊学校 293名智力障碍儿童进行 1年的追踪研究；采用交叉滞后设计，考察母亲负性情绪与智力障碍儿童问题行为之间的相互预测关系。结果 母亲负性情绪与母亲评价的智力障碍儿童问题行为各维度呈显著正相关，智力障碍儿童的问题行为在 1年时间里具有一定程度的稳定性，母亲负性情绪与教师评价的智力障碍儿童问题行为各维度的相关性显著程度不及与母亲评价的相关性。结论 母亲负性情绪对智力障碍儿童情绪症状和同伴交往问题具有较强的预测力。
2022 Vol. 10 (3): 218- [摘要] ( 983 ) HTML (1 KB)  PDF (797 KB)  ( 677 )
224 小学生内化问题对学业成绩的影响：链式中介效应分析
吕美娟，侯金芹，何筱荷，翁丽娟，贾洁盈，陈祉妍
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.03.010
目的 探讨学业效能感和家庭作业努力在小学生内化问题与学业成绩之间的链式中介作用。方法 采用广泛性焦虑自评量表、流调中心抑郁量表（简版）、学业效能感量表、家庭作业努力问卷对 750名三到五年级的小学生进行问卷调查。结果 小学生内化问题与学业效能感、家庭作业努力、学业成绩均呈显著负相关；学业效能感、家庭作业努力和学业成绩均呈显著正相关。学业效能感和家庭作业努力是内化问题与学业成绩之间的中介变量。内化问题通过学业效能感来影响家庭作业努力，进而影响学业成绩，即学业效能感和家庭作业努力起链式中介作用。结论 学业效能感和家庭作业努力在小学生内化问题与学业成绩之间起链式中介作用。
2022 Vol. 10 (3): 224- [摘要] ( 991 ) HTML (1 KB)  PDF (847 KB)  ( 808 )
229 重复经颅磁刺激联合康复治疗对孤独症儿童行为状态的影响
黄雅婷，李 梅，冯 君
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.03.011
目的 探讨重复经颅磁刺激联合康复治疗对孤独症患儿行为状态的影响。方法 120例孤独症患儿依据随机表分为重复经颅磁刺激联合常规康复治疗组（磁康复组）和常规康复治疗组（对照组），每组 60例。分别采用孤独症治疗评估表（autism treatment evaluation checklist, ATEC）、儿童孤独症评定量表（childhood autismrating scale,CARS）、儿童神经心理发育量表和孤独症行为量表（autism behavior checklis,ABC）评估治疗效果、自闭症状、发育商（developmental quotient, DQ）和行为状态，并进行组间比较。结果 磁康复组治疗有效率显著高于对照组（均 P<0 .05）。2组治疗6、12周的 CARS和 ABC评分均低于治疗前，DQ高于治疗前；磁康复组治疗6、12周的 CARS和 ABC评分显著低于对照组，DQ高于对照组，差异均有统计学意义（均 P<0 .05）。结论 重复经颅磁刺激联合康复治疗可提高孤独症患儿的治疗效果，改善患儿症状、发育商和行为状态，值得临床推广应用。
2022 Vol. 10 (3): 229- [摘要] ( 986 ) HTML (1 KB)  PDF (795 KB)  ( 715 )
233 体质量指数正常的输卵管性不孕症患者腰臀比与辅助生殖技术妊娠结局的关系
苏秋凤，郑燕伟，邵红芳，邢长英，张 莉，陶敏芳
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.03.012
目的 探讨体质量指数正常的输卵管性不孕症患者腰臀比对辅助生殖技术（assisted reproductivetechnology，ART）妊娠结局的影响。方法 收集体质量指数正常的输卵管性不孕症患者的临床资料，根据进入体外受精治疗周期前测量的腰臀比分为正常组（腰臀比<0.85）和中心性肥胖组（腰臀比≥0.85），比较两组临床妊娠率及分娩率的差异。结果 共纳入146例不孕症患者的资料，正常组60例，中心性肥胖组86例。两组年龄、不孕年限、基础激素水平、不孕类型等方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。正常组的临床妊娠率、分娩率分别为78.3%、55.0%，中心性肥胖组的临床妊娠率、分娩率分别为59.3%、33.7%。中心性肥胖组的临床妊娠率和分娩率显著低于正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 体质量指数正常的输卵管性不孕症患者的 ART妊娠结局可能与其腰臀比有关。
2022 Vol. 10 (3): 233- [摘要] ( 906 ) HTML (1 KB)  PDF (822 KB)  ( 614 )
237 常态化 COVID-19 疫情防控下对儿科急诊医学人文关怀的思考和建议
孙皎君，陈 懿，薛海虹，孙 锟
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.03.013
常态化新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控对儿科急诊医患沟通提出新的挑战，引发人们对儿科急诊医学人文关怀进行深入思考。该文分析儿科疾病的特征和儿科急诊分诊疾病去向，梳理患儿及其家长的身心特点，对常态化疫情防控下儿科急诊医患沟通进行深入的思考。在 COVID-19这一重大突发公共卫生事件下，面对急需救治的患儿及焦急的家长，根据防控要求，在儿科绿色通道、儿科急诊和院前进行医患沟通，其内容应各有侧重，根据不同年龄段患儿心理特点和病情开展医学人文关怀，并对患儿家长进行心理支持治疗。医疗机构在突发公共卫生事件发生时也要重视一线医务工作者的心理健康。常态化疫情防控大背景下，在儿科急诊加强对患儿及家长的心理支持，开展有效的医患沟通，重视自身医学人文素质培养，是疫情下儿科急诊医疗工作的重要保障。
2022 Vol. 10 (3): 237- [摘要] ( 1014 ) HTML (1 KB)  PDF (747 KB)  ( 894 )
       综述
242 抽动障碍的免疫相关机制研究进展
尤海珍，孙克兴，周一舫
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2022.03.014
抽动障碍是儿童和青少年期常见的神经发育障碍性疾病，以运动性抽动和（或）发声性抽动为主要临床表现，部分患者症状持续至成年。相关研究表明，抽动障碍的发病与遗传、环境、免疫和激素水平等因素相关，确切机制尚不明确。该文从免疫学角度综述抽动障碍的发病机制及免疫治疗的最新进展，阐释免疫紊乱与抽动障碍发生的关系，为抽动障碍的治疗提供新视角和新策略。
2022 Vol. 10 (3): 242- [摘要] ( 974 ) HTML (1 KB)  PDF (844 KB)  ( 782 )

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