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2023年 11卷 3期
刊出日期：2023-05-30
综述
论著
专家论坛
 
       专家论坛
173 儿童注意缺陷多动障碍非药物治疗研究进展
贾思月，毛 萌，熊 菲
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.03.001
注意缺陷多动障碍（attention deficit and hyperactivity disorder, ADHD）是儿童最常见的神经行为障碍之一，严重影响儿童的生活、学习及社交能力，且可延续至成人阶段。全球儿童ADHD的总体发病率为7.2%，我国儿童ADHD总体发病率为5.6%。随着对疾病认知的进步，ADHD的诊断率还在增加。对于学龄前或学龄期儿童ADHD的治疗，无论是否使用药物，都需要联合非药物治疗进行综合干预。该文对目前临床常用的非药物治疗进行综述。
2023 Vol. 11 (3): 173- [摘要] ( 648 ) HTML (1 KB)  PDF (979 KB)  ( 923 )
       论著
178 上海市学龄前儿童睡眠问题与执行功能的关系
陈 闽，孙晓宁，荣听雨，姜艳蕊，刘洁琼，王广海，江 帆
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.03.002
目的 调查上海市学龄前儿童睡眠问题和执行功能异常的发生情况，并考察两者关系。方法 基于“上海市儿童健康、教育和生活方式调查−学龄前”大型人群队列研究，对991名学龄前儿童进行调查。由家长填写儿童睡眠习惯问卷（children’s sleep habits questionnaire, CSHQ）和学龄前儿童执行功能行为评定问卷（behavior rating scale of executive function-preschool, BRIEF-P）。结果 991名学龄前儿童的平均年龄为（6.18±0.29）岁，男童占比52.1%。总睡眠问题发生率为48.6%，以睡眠启动延迟和睡眠时长问题为主。一般执行功能异常的发生率为8.7%，以转换和情绪控制问题为主。一般执行功能异常儿童总睡眠问题的发生率显著高于功能正常儿童（χ２=7.61, P<0.01），其发生风险是功能正常儿童的2.06倍（95%CI: 1.22~3.48），且执行功能不同维度异常与不同睡眠问题的发生有关。结论 学龄前儿童睡眠问题与执行功能异常密切相关，提示应当进行针对性的综合干预。
2023 Vol. 11 (3): 178- [摘要] ( 705 ) HTML (1 KB)  PDF (1369 KB)  ( 509 )
185 主动性社交网络使用与大学生孤独感的关系：未满足归属需要的中介作用
毛 建，谢嘉顺，熊宸琳，吴杰德，王 坚
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.03.003
目的 探讨主动性社交网络使用对孤独感的影响及未满足归属需要的中介作用。方法 采用主动性社交网络使用量表、孤独感量表、归属需要强度量表以及一项人际关系满意度题项（未满足归属需要以归属需要强度与人际关系满意度之间的差异水平表示）对308名有社交网络使用经验的大学生进行施测。结果 主动性社交网络使用与孤独感和未满足归属需要呈显著负相关（r=-0.14，P<0.05；r=-0.16，P<0.01）；未满足归属需要与孤独感呈显著正相关（r=0.32，P<0.001）；未满足归属需要在主动性社交网络使用对孤独感的影响中起完全中介作用。结论 主动性社交网络使用通过降低未满足归属需要水平进而减少大学生的孤独感。
2023 Vol. 11 (3): 185- [摘要] ( 635 ) HTML (1 KB)  PDF (895 KB)  ( 745 )
190 羞怯对大学生网络游戏成瘾的影响：自尊和生命意义感的链式中介效应
陈 梅，黄时华，吴连宁
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.03.004
目的 探讨自尊和生命意义感在羞怯与大学生网络游戏成瘾之间的中介作用。方法 采用羞怯量表、自尊量表、生命意义感量表、网络游戏成瘾量表对599名大学生进行调查。分析自尊、生命意义感在羞怯与网络游戏成瘾之间的作用。结果 网络游戏成瘾与羞怯呈显著正相关，与自尊和生命意义感呈显著负相关；自尊和生命意义感在羞怯对网络游戏成瘾影响中的单独中介作用均显著，两者还在羞怯与网络游戏成瘾之间起链式中介作用。结论 羞怯不仅可以直接预测大学生网络游戏成瘾，还通过自尊和生命意义感的中介作用以及两者的链式中介作用，间接影响网络游戏成瘾。
2023 Vol. 11 (3): 190- [摘要] ( 627 ) HTML (1 KB)  PDF (983 KB)  ( 727 )
195 上海市中小学生午睡现况及影响因素分析
欧阳芳，杨玉娟，张京佶，孙力菁，罗春燕
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.03.005
目的 了解上海市中小学生午睡现状并分析相关影响因素，为改善中小学生睡眠提供依据。方法 采用多阶段整群抽样法，在全市16个区各随机选取3所小学、3所初中、2所高中，共计128所学校9 231名学生，于2021年6月采用自行研制的问卷进行调查。采用χ2检验和Logistic回归分析睡眠现况及其影响因素。结果 上海市中小学生在校午睡的比例为26.8%（2 474/9 231），上学日晚上睡眠不足检出率为85.4%（7 883/9 231），有睡眠质量问题的比例为28.2%（2 603/9 231），不同学段间的差异均有统计学意义（P<0.001）。午睡的学生中，下午上课时学习效率很高和下午上课从不困的比例均高于不午睡的学生，而有睡眠质量问题的比例则低于不午睡的学生，差异均有统计学意义（P<0.001）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：女性、郊区、高中、自感学习压力小的学生其午睡的可能性更大（OR值分别为1.159、1.473、2.205、1.151，均P<0.05），上学日晚上睡眠不足、有睡眠质量问题的学生不午睡的可能性更大（OR值分别为0.651、0.792，均P<0.001）。结论 上海市中小学生睡眠状况不容乐观，在校午睡的比例不高，建议加强睡眠知识宣教，合理安排作息时间。
2023 Vol. 11 (3): 195- [摘要] ( 592 ) HTML (1 KB)  PDF (950 KB)  ( 533 )
200 喂养方式对早产儿在新生儿期肠道菌群分布特征的影响
袁 方，胡润芳，吴良霞，张建华
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.03.006
目的 探讨不同喂养方式对早产儿肠道菌群分布特征的影响。方法 将35名剖宫产早产儿分为母乳喂养组与人工喂养组。提取婴儿粪便总DNA，应用Illumina MiSeq平台测序，分析肠道菌群组成特征。结果 早产儿肠道菌群以2个菌门（厚壁菌门和变形菌门）和3个菌纲（芽孢杆菌纲、梭菌纲、γ变形菌纲）为主。在科、属水平以链球菌、韦荣球菌、肠杆菌占主要优势。整个观察期未检出拟杆菌门和双歧杆菌属。两种喂养方式对主要菌门和菌属相对丰度的影响无显著差异。低丰度水平上，母乳喂养组比人工喂养组拥有更丰富的菌群，乳杆菌属相对丰度显著高于人工喂养组（P<0.05）；埃希菌属在人工喂养组中未能检出。在喂养不同时间点，两组的菌群结构也存在差异，门水平的差异主要表现在出生后3~5 d。结论 高通量测序揭示了早产儿肠道菌群特征：更多兼性厌氧菌定植，严格厌氧菌定植延迟。喂养方式对主要菌群结构影响不大，人工喂养对部分低丰度菌群的建立存在不良影响。
2023 Vol. 11 (3): 200- [摘要] ( 577 ) HTML (1 KB)  PDF (1927 KB)  ( 575 )
207 推拿疗法对孤独症谱系障碍儿童核心症状及胃肠道疾病症状的影响
王 静，刘 芸，黄浩宇，吴金庭，刘春明，张杨萍
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.03.007
目的 基于肠-脑轴理论，观察推拿疗法对儿童孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）核心症状及胃肠道疾病症状的治疗效果。方法 选择ASD患儿80例，随机分为对照组（n=40）和试验组（n=40），对照组予以常规康复治疗；试验组在常规康复治疗的基础上增加中医推拿疗法，每周6次，每次30 min，4周1个疗程，共3个疗程。采用孤独症行为量表（autism behavior checklist, ABC）、儿童孤独症评定量表（childhood autism rating scale, CARS）和胃肠疾病中医证候评分表，对2组患儿治疗前后的ASD核心症状及合并的胃肠道疾病症状进行评分和比较。结果 试验组和对照组最终纳入统计分析的患儿分别为36例和34 例。试验组与对照组患儿治疗后的ABC、CARS得分均较治疗前显著下降（P<0.05），且试验组优于对照组（P<0.05）。试验组治疗后显效27例、有效9例，治疗总有效率100%；对照组治疗后显效18例、有效13例，治疗总有效率91.2%。治疗后2组患儿胃肠疾病中医证候评分均较治疗前显著下降（P<0.05），且试验组优于对照组（P<0.05）。治疗前试验组有25例患儿存在胃肠道疾病症状，治疗后显效13例、有效12例，总有效率100%；治疗前对照组有23例患儿存在胃肠道疾病症状，治疗后显效6例、有效11例，总有效率73.9%。结论 基于肠-脑轴理论的推拿疗法可改善ASD患儿的核心症状，同时减轻合并的胃肠道疾病症状。
2023 Vol. 11 (3): 207- [摘要] ( 651 ) HTML (1 KB)  PDF (1047 KB)  ( 535 )
212 “双减”政策实施后小学生各项活动变化及对焦虑的影响
姚 莉，李新影
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.03.008
目的 调查“双减”政策实施前后小学生每天各项活动的时长变化及“双减”政策对焦虑情绪的影响。方法 研究对象为山西省运城市3所小学1~6年级的400名小学生，有效被试395人，平均年龄为（10.25±2.637）岁。采用广泛性焦虑障碍量表简版和自编问卷分别测量小学生焦虑情绪水平以及作业、睡眠、运动及电子产品使用的时长，分析焦虑情绪与各项活动时长的相关性，以及 “双减”政策实施前后小学生各项活动时长的变化。结果 小学生的焦虑情绪水平与作业时长、电子产品使用时长呈显著正相关（P<0.01），与运动时长和睡眠时长呈显著负相关（P<0.05，P<0.01）。与“双减”政策实施前相比，“双减”政策实施后的作业时长和电子产品使用时长显著缩短（t=-2.239, P<0.05；t=-2.894, P<0.05），睡眠时长显著延长（t=6.735, P<0.01），运动时长的差异无统计学意义（t=1.392, P=0.165）。结论 作业和使用电子产品时间过长可加重小学生的焦虑情绪。“双减”政策的实施缓解了小学生的焦虑情绪，对小学生的心理健康具有保护作用。
2023 Vol. 11 (3): 212- [摘要] ( 649 ) HTML (1 KB)  PDF (1080 KB)  ( 759 )
218 情绪信息和族群信息对面孔图片认知与元认知的影响
李兆岚，代文武，贾 宁
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.03.009
目的 探讨情绪信息和族群信息在编码和提取阶段对面孔图片认知和元认知过程的不同影响。方法 采用2×2被试内设计，记录被试的学习时间、再认成绩、学习判断等级和信心判断等级，进行重复测量方差分析和简单效应分析。结果 学习时间仅受到情绪信息的影响，表现为消极情绪的学习时间更短。再认成绩出现异族效应，且异族效应受到情绪信息的调节。学习判断既受到族群信息的影响，又受到情绪信息的调节作用，而信心判断的趋势与再认成绩相同。结论 对于面孔图片的认知加工，在编码阶段，仅情绪信息产生影响；而在提取阶段，族群信息影响显著，情绪信息则起调节作用。对于面孔图片的元认知加工，情绪和族群信息则在编码和提取阶段都产生共同影响。
2023 Vol. 11 (3): 218- [摘要] ( 612 ) HTML (1 KB)  PDF (1194 KB)  ( 445 )
       综述
225 神经发育障碍的早期自动化筛查技术
赵晓茹，李 钦，赵广平，陈顺森
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.03.010
神经发育障碍是婴幼儿期发生的一种中枢神经系统慢性疾病。由于其深层病因未明，早期症状隐秘，致使很多患儿漏诊、误诊，错过3岁前的最佳干预期。该文通过梳理神经发育障碍的传统筛查技术和早期自动化筛查技术研究，提出建议：借助我国手机端人工智能识别技术优势，利用躯体协调运动和眼球自主运动两个客观指标，开发神经发育障碍的早期自动化筛查技术，将有助于及早发现高风险群体。
2023 Vol. 11 (3): 225- [摘要] ( 612 ) HTML (1 KB)  PDF (1063 KB)  ( 633 )
231 注意缺陷多动障碍与发育性协调障碍共病的研究进展
谢 娟，陈 立
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.03.011
注意缺陷多动障碍（attention deficit and hyperactivity disorder, ADHD）是常见的儿童慢性神经发育障碍性疾病。约50%ADHD患儿可与发育性协调障碍（developmental coordination disorder, DCD）共病，对儿童的日常活动、学业及社交造成较大的负面影响，而临床关注度较低。该文从ADHD与DCD的关系以及ADHD与DCD共病的诊断和评估、治疗方法等方面展开综述，旨在促进对ADHD与DCD共病患儿的早期识别、早期诊断、规范治疗及管理，改善其功能损害。
2023 Vol. 11 (3): 231- [摘要] ( 619 ) HTML (1 KB)  PDF (1146 KB)  ( 428 )
236 中外发展性阅读障碍评估方法对比
刘钟泠，刘 铎，万 勤，陈津津
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.03.012
发展性阅读障碍是指拥有正常学习条件和动机的智力正常儿童出现识别文字及拼写解码能力的落后而造成的读写困难，它是一种具有神经基础的特殊学习障碍。对发展性阅读障碍早期干预的缺乏，可导致学业落后，进而对个人认知、情感及职业发展产生负面影响。中文发展性阅读障碍的发病率为5%~10%，但尚缺少标准化的中文发展性阅读障碍评估及管理系统。该文总结对比了4种语言体系下阅读障碍相关评估工具的特点和优势，为制定中文早期筛查工具及标准评估管理体系提供可能的方向。
2023 Vol. 11 (3): 236- [摘要] ( 588 ) HTML (1 KB)  PDF (1574 KB)  ( 737 )
243 孤独症谱系障碍中免疫异常相关表现的研究进展
张 蓓，热娜·买买提
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.03.013
近年来孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）的患病率显著增加，引起人们的广泛关注。已有研究表明，免疫系统异常与ASD发病的关系密切。该文就ASD中免疫异常相关表现的研究进展进行综述，主要涉及免疫遗传学、自身免疫病家族史、母体免疫激活和ASD个体免疫功能紊乱，为探索ASD的病因及治疗方法提供帮助。
2023 Vol. 11 (3): 243- [摘要] ( 582 ) HTML (1 KB)  PDF (1166 KB)  ( 480 )

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