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2023年 11卷 2期
刊出日期:2023-03-30
综述
论著
专家论坛
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91
医教整合的早期干预对小于胎龄儿早期脑发育的影响
方 芳,李 斐
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.02.001
小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)除了生长发育和代谢有影响外,围生期及远期的智力和认知水平也会有所下降;采取医教整合的干预模式对 SGA及有其他高危因素的婴幼儿进行干预,可减少或消除早期脑发育的异常,防止SGA远期智力及认知功能的下降。
2023 Vol. 11 (2): 91- [
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论著
95
共同注意家长自评量表的编制和信效度研究
郑 蓉,陈朝霞,王林燕,洪 琴,徐亚琴,张 敏,童梅玲,池 霞
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.02.002
目的
编制共同注意家长自评量表并探讨其在识别和筛查孤独症谱系障碍(autism spectrumdisorder, ASD)儿童中的信度和效度。
方法
通过文献研究、深度访谈、专家咨询、条目筛选等方法编制共同注意家长自评量表。采用方便取样法,抽取 836名正常对照儿童的家长及 135例 ASD儿童的家长作为被试,发放量表进行施测。对量表的信度、内容效度、关联效度等进行统计学分析。
结果
共同注意家长自评量表的内部一致性信度为0.90,3个维度的内部一致性信度均在0.70以上。共同注意高分组(量表得分前27%)与低分组(量表得分后27%)所有条目得分的差异均有统计学意义(P<0.001),各条目得分与总分均呈显著正相关
(r=0.38~0.82, P<0.01)。探索性因素分析结果显示:量表各条目间关系良好,所提取的 3个因子与设想的维度划分一致。正常儿童与 ASD儿童量表评分的差异有统计学意义。相关性分析结果显示:共同注意家长自评量表得分与儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale, CARS)得分呈显著负相关(r=-0.912, P<0.001)。
结论
共同注意家长自评量表具有较好的信效度,能够作为 ASD儿童的早期筛查工具,为早期干预提供有效的监测工具。
2023 Vol. 11 (2): 95- [
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99
2015—2021 年上海市集体儿童健康状况和卫生保健人员基本情况分析
马腹婵,张 晶,杨露露,牛大彦,尹 英,彭咏梅
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.02.003
目的
分析上海市集体儿童健康状况和卫生保健人员基本情况,为规范集体儿童卫生保健工作提供参考依据。
方法
收集和分析 2015—2021年上海市托幼机构儿童体检情况年报数据、传染病和事故月报数据;采用自编问卷调查 2015年和 2021年卫生保健人员基本情况。
结果
2015—2021年上海市集体儿童营养不良检出率维持在较低水平,贫血和龋齿检出率呈下降趋势;肥胖检出率上升趋势得到控制,但发生率较高;视力不良检出检出率呈上升趋势;2021年市区集体儿童整体健康状况优于郊区;2015—2021年上海市托幼机构传染病的发生率整体呈下降趋势,伤害的发生率处于低位。与 2015年比较,2021年的儿童与保健人员配比更优;达到150 : 1标准的托幼机构数占比明显增加,且市区高于郊区;保健人员中从事本岗位年限 10年以下和职称未定级者占比增加。
结论
上海市集体儿童保健需重点关注肥胖和视力保健;卫生保健人员数量的增加对集体儿童保健工作起到积极作用,但是队伍的专业性和稳定性仍需加强。
2023 Vol. 11 (2): 99- [
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104
大学生羞怯与网络游戏成瘾的关系: 自我调节疲劳的中介作用
李娇娇,徐碧波,袁海龙,吴连宁
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.02.004
目的
探索羞怯对大学生网络游戏成瘾的影响,以及自我调节疲劳在两者之间的中介作用。
方法
采用羞怯量表、自我调节疲劳量表、网络游戏成瘾问卷对 688名大学生进行调查。
结果
大学生网络游戏成瘾的检出率为12.06 %;羞怯、自我调节疲劳与网络游戏成瘾呈显著正相关(r=0.21, P<0.01; r=0.24, P<0.01);自我调节疲劳在羞怯和网络游戏成瘾之间起中介作用(β=0.17, P<0.001),直接效应和中介效应分别为 77.78 %和22.22%。
结论
羞怯不仅直接影响大学生网络游戏成瘾,还通过自我调节疲劳间接影响网络游戏成瘾。可以通过降低羞怯水平和自我调节疲劳的方式来缓解大学生网络游戏成瘾。
2023 Vol. 11 (2): 104- [
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109
新疆6个县(市)0~5 岁儿童营养不良与膳食多样化的相关性研究
努比亚·吾甫尔,阿迪拉·苏力旦,孙静轩,张 俊,夏木斯叶·木依都力,王雯雷,者 炜,张 荣,赵俊岭
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.02.005
目的
调查新疆 6个县(市)0~5岁儿童的营养状况,分析营养不良与膳食多样化的关系。
方法
采用多阶段分层整群随机抽样方法,在新疆 6个县(市)调查 805名 0~5岁儿童,通过面对面调查、体格检查的方法,收集个人基本信息、膳食资料、身高、体质量等情况。采用膳食多样化评分(dietary diversity score, DDS)评价膳食质量,应用 Logistic回归分析营养不良的影响因素。
结果
被调查的 0~5岁儿童中,低体质量率为2.48%、生长迟缓率为5.59%、消瘦率为6.21%。与正常儿童比较,低体质量儿童谷薯类、水果类、畜禽肉类、奶类及奶制品类的摄入频次较低,生长迟缓儿童谷薯类、蔬菜类、水果类、鱼虾类、大豆及坚果类、奶类及奶制品类的摄入频次较低,消瘦儿童谷薯类、蔬菜类、畜禽肉类、鱼虾类食物的摄入频次较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,居住地(城市/农村)和膳食多样化水平与营养不良状况有关。
结论
儿童营养不良与膳食多样化水平有关联,需科学合理调整膳食结构,改善儿童营养状况,促进儿童生长发育,减少营养不良的发生率。
2023 Vol. 11 (2): 109- [
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114
虚拟仿真教学量表评价哈维模拟教学的信效度分析
郭 凯,徐琛华,孟 舒
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.02.006
目的
设计虚拟仿真教学量表,并分析其在哈维模拟教学评价中的信度与效度。
方法
通过检索国内外临床教学问卷,并结合哈维模拟教学特色开发虚拟仿真教学量表。由临床教师和临床医师组成专家小组,对问卷进行清晰度与内容效度检验。随机抽取上海交通大学医学院25名学生进行问卷调查,1周后重新填写问卷,对收
集的 2次调查数据进行重测信度与内部一致性信度检验;另抽取 65名学生的调查数据用于结构效度和区分效度检验。
结果
虚拟仿真教学量表问卷的指导语以及各条目清晰度得分为 9.5~9.9分,量表水平的平均内容效度指数为1.0。问卷各条目重测信度组内相关系数为0.63~0.91(总体0.75),且两次测试的差异无统计学意义(P>0.05)。问卷内部一致性 Cronbach’s α=0.82。结构效度分析显示:KMO=0.64,Bartlett球形检验近似χ
2
值为502.9(P<0.01)。
结论
虚拟仿真教学量表在哈维教学体系评价中具有良好的信度与效度,可用于评估哈维教学效果,指导心血管内科教学。
2023 Vol. 11 (2): 114- [
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119
乌鲁木齐市中学生视力不良与营养状况的关联性
左泽华,李树林,李俊慧,郝海亚,王 茜
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.02.007
目的
探讨乌鲁木齐市中学生视力不良与营养状况的关联性,为家长、学校、社会进行儿童青少年的近视防控提供参考依据。
方法
2021年12月—2022年1月,采取分层整群随机抽样的方法选取乌鲁木齐市2 001名11~18岁中学生进行问卷调查,包括一般人口学问卷和中文版儿童青少年身体活动调查问卷。对中学生视力不良影响因素进行单因素分析,采用二元 Logistic回归模型探索中学生视力不良与营养状况的相关性。
结果
乌鲁木齐市中学生总体视力不良、男生超重与肥胖、女生超重与肥胖、超重组视力不良和肥胖组视力不良的检出率分别为69.7%、19.7%、9.6%、9.5%、2.3%、71.8%和78.1%;男、女生视力不良检出率的差异有统计学意义(χ
2
=10.42, P<0.05),其中超重组女生视力不良检出率高于男生,肥胖组女生视力不良检出率低于男生。调整身体活动得分、睡眠时间、父母近视等混杂因素后,多因素回归分析结果显示肥胖组男生发生视力不良的风险更大(OR=1.788, 95%CI: 1.006~3.178)。
结论
乌鲁木齐市肥胖男生更倾向于发生视力不良,需更多相关研究对中学生视力不良与营养状况间的关联性进行探索,为中学生视力不良的防控提供参考。
2023 Vol. 11 (2): 119- [
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124
上海市 0~35个月婴幼儿睡眠状况及影响因素分析
钟平莉,姜春花,李 云,张 莺,姚 亦,康淑蓉,邓玉娇,王广海
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.02.008
目的
了解上海市婴幼儿的睡眠状况及影响因素,为婴幼儿睡眠问题的预防和干预提供参考依据。
方法
以在上海市闵行区妇幼保健院儿童保健门诊接受体检的457名0~35个月的婴幼儿为研究对象,由家长现场完成婴幼儿简明睡眠问卷(brief infant sleep questionnaire, BISQ)及基本信息问卷。采用单因素及 Logistic回归分析各类睡眠问题的影响因素。
结果
婴幼儿平均睡眠时间,白天为(3.95±2.20)h,夜间为(9.41±1.32)h,全天为(13.37±2.28)h。各年龄组白天和全天总睡眠时间随着年龄增加而逐渐减少(P<0.05),夜间睡眠时间随着年龄增加而逐渐增加(P<0.05)。婴幼儿全天睡眠时间在推荐范围内占83.6%,且随年龄的增长睡眠时间符合推荐范围的比例逐渐升高。睡眠问题的发生率为54.70%,入睡困难的发生率最高(28.45%),其次是夜醒(19.69%)和睡眠节律紊乱(17.94%),睡眠呼吸问题的发生率最低(4.16%)。单因素分析发现,年龄、喂养方式、房间亮度、房间温度、睡眠房间、睡床方式及入睡方式与婴幼儿的睡眠问题的发生相关。Logistic回归分析发现,房间温度适宜(OR=0.21, P=0.045)、非独自入睡(OR=2.48, P=0.005)可预测婴幼儿睡眠问题的发生风险。
结论
上海市0~35个月婴幼儿睡眠问题发生率较高,建议加强睡眠科普宣教,指导家长通过打造适宜的睡眠环境和培养良好的睡眠习惯以促进婴幼儿睡眠健康。
2023 Vol. 11 (2): 124- [
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131
COVID-19 疫情期间社会支持对中学生学习倦怠的影响:一个有调节的中介模型
王亚奇,朱海娟
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.02.009
目的
探讨在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间社会支持对中学生学习倦怠的影响及心理韧性与自我效能在其中的中介调节作用。
方法
采取随机抽样的形式发放问卷,对 600名中学生施测。问卷包括青少年社会支持量表、学习倦怠量表、心理韧性量表和自我效能感量表。构建有调节的中介模型。
结果
社会支持对学习倦怠的预测作用显著(β=-0.400, t=-17.72, P<0.01);心理韧性在社会支持与学习倦怠之间起中介作用,且中介效应占总效应的 79.86 %;自我效能不仅调节了心理韧性→自我效能→学习倦怠中介模型的后半段路径(β=-0.008, t=-2.07, P<0.05),也调节了自变量与因变量的直接效应(β=0.013, t=2.91, P<0.05)。
结论
社会支持可以直接影响学习倦怠,也可以通过心理韧性的中介作用对学习倦怠产生影响,心理韧性的中介效应与社会支持对学习倦怠的直接效应均受自我效能的调节。
2023 Vol. 11 (2): 131- [
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136
大学生学习质量的影响因素及其提升策略
陈静漪,张 慧
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.02.010
目的
探究大学生学习质量的影响因素及其作用机制,为提升大学生学习质量提供理论依据和策略支持。
方法
采用文本分析和比较研究法,分析国内外 4种大学生学情调查指标体系,并归纳影响大学生学习质量的主要因素及其作用机制。
结果
学生背景信息与学习观念影响学生的学习动机、学习方式,进而作用于学生学习行为并导向高质量的学习收获;学习参与、学习主动性、学业挑战、师生关系以及校园环境通过影响学生学习时间的投入、学习方式的选择以及师生间的学业交流,来影响学生学习效率与学习行为,进而作用于学习收获和满意度评价;学习收获和满意度评价是对大学生学习质量的表征与反馈。
结论
大学生学习质量的提升需要学生树立建构性学习观念,采用深层学习方式,优化学习策略,培养学习兴趣;教师要关注课堂有效教学实践,构建师生学习共同体;高校要以学习者为中心,激发学生学习主动性,优化校园学习环境,营造良好育人氛围。
2023 Vol. 11 (2): 136- [
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141
亲子亲合对留守儿童社会适应的影响:孤独感和网络成瘾的链式中介作用
张露露,王伟州,史素娟,胡 霜
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.02.011
目的
探讨亲子亲合对留守儿童社会适应的作用及孤独感和网络成瘾在其中的中介作用。
方法
采用亲子亲合量表、儿童孤独感量表、青少年病理性互联网使用量表、少年儿童社会适应量表对山东省某地区 4所小学的950名留守儿童施测,回收有效数据 883份。
结果
亲子亲合、孤独感在不同年级和父母外出情况留守儿童间的差异均有统计学意义(P<0.05或 P<0.01);网络成瘾在不同性别、年级和父母外出情况留守儿童间的差异均有统计学意义(均 P<0.01);社会适应在不同年级留守儿童间的差异有统计学意义(P<0.01)。留守儿童亲子亲合与孤独感、网络成瘾呈显著负相关,与社会适应呈显著正相关;孤独感与网络成瘾呈显著正相关,与社会适应呈显著负相关;网络成瘾与社会适应呈显著负相关。留守儿童孤独感和网络成瘾在亲子亲合与社会适应之间的中介作用显著,且孤独感−网络成瘾的链式中介作用显著。
结论
亲子亲合既可以直接预测留守儿童的社会适应,也可以通过孤独感、网络成瘾独立中介作用以及孤独感-网络成瘾的链式中介作用间接影响其社会适应。
2023 Vol. 11 (2): 141- [
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147
上海市崇明区中小学生对 COVID-19的认知和行为调查及影响因素分析
谷双昱,韩小丽,李 欣,黄泽凡,袁海燕,郭海滨,黄蛟灵,杜 青
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.02.012
目的
调查上海市崇明区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控期间中小学生的认知和行为情况,并分析其影响因素。
方法
2020年9—10月,在上海市崇明区采用多阶段分层随机抽样方法,随机抽取5所小学、3所初中、2所高中、1所职校的四年级至高三年级学生,以整班为单位,每个年级至少抽取80名学生进行COVID-19相关知识和行为调查,共调查1 816名学生。运用二元Logistic回归模型分析影响因素。
结果
崇明区 81.00 %(1 433/1 769)的中小学生了解COVID-19的病因,对减少外出、戴口罩、清洁手部等疫情防控行为有较高的执行力,获取COVID-19知识的途径多为学校专题讲座。二元Logistic回归分析表明,开展线上教学(OR=3.16)、课堂教授COVID-19知识(OR=1.79)及年龄(OR=1.13)是中小学生形成对COVID-19正确认知的促进因素(均P<0.05);低年龄(OR=0.81)、女性(OR=1.25)、医生宣教(OR=1.41)则是手卫生等防护行为的促进因素(P<0.05)。
结论
中小学生对COVID-19相关知识掌握较为全面,并能采取有效的防护行为。对不同学龄阶段学生应采用多途径、多形式知识宣教,注重饮食营养、体育锻炼、心理健康等内容,引导学生形成主动健康生活理念,养成良好生活习惯。
2023 Vol. 11 (2): 147- [
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综述
154
孤独症谱系障碍儿童的语言评估
吴丹丹,赵瑾珠,李锦卉,胡 聪,崔金茹,郝 燕
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.02.013
语言障碍是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童的常见共病,了解 ASD儿童语言评估的内容和方法对诊疗非常重要。基于诊断和制定个体化康复干预计划的需求,语言评估不仅需要评估儿童的语言理解和语言表达能力,还需要对语言五要素的受损情况进行精确的测评,包括音韵、词法、句法、语义及语用。标准化评估工具和非标准化的照顾者访谈、问卷、环境观察、语言样本分析等是语言评估的常用方法,二者结合使用可更全面反映 ASD儿童的语言能力。该文就 ASD儿童语言评估的内容和方法进行综述。
2023 Vol. 11 (2): 154- [
摘要
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159
先天性食管闭锁婴幼儿非经口到经口喂养的管理要素
王俊丽,唐春燕,邬文杰,盛晓阳,王 俊
DOI: 10.3969/j.issn.2095-4301.2023.02.014
先天性食管闭锁是一种严重的先天性消化道畸形,外科治疗可恢复结构但不能完全恢复功能。患儿在长期生存中面临非经口到经口喂养的挑战,21%~84%的患儿出现吞咽困难,导致术后出现肺部疾病、语言发育障碍、营养不良等严重并发症。该文介绍食管闭锁儿童非经口到经口喂养管理中的影响因素,以及基于临床吞咽评估程序的先天性食管闭锁儿童主导的家庭中心式的多学科协作模式,以期调整先天性食管闭锁儿童的喂养观念,为其由非经口到经口喂养提供适宜方案。
2023 Vol. 11 (2): 159- [
摘要
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