儿童青少年健康发展的医教整合推动着教育学和发育行为儿科学跨学科、跨领域的整合研究，将先进的教育学和发育行为儿科学研究成果及有效的教育实践和临床经验加以整合，打通医学和教育的屏障，将强有力地指导教育和发育行为儿科的实践。

精神发育迟缓（mental retardation, MR）和发育落后（developmental delay, DD）是发育与行为儿科诊疗中的常见疾病。染色体异常、拷贝数变异、基因变异等遗传物质缺陷是导致MR/DD发生的重要原因。随着染色体基因组芯片和外显组测序等新技术的应用，遗传学检测已经成为MR/DD患者的一线诊断方案。对MR/DD患者临床遗传诊疗技术作一简单介绍，同时就MR/DD患者临床遗传诊断中的潜在风险进行分析，并提出临床应用遗传检测所应注意的问题。

目的 了解不同认知水平的学龄期孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）儿童体力活动情况，分析其与超重或肥胖的相关性。方法   纳入中山大学儿童青少年心理行为发育研究中心2018年7月—2019年5月就诊的ASD儿童45例，采用中文版韦氏智力量表第4版与临床访谈对入组儿童进行认知能力评估，按照有无智力低下分为高功能ASD组（high function ASD, HFA）和低功能ASD组（low function ASD, LFA），采用Actigraph-GT3X三轴加速度计对两组儿童进行客观的体力活动测量，应用标准方法进行体格测量并根据世界卫生组织（World Health Organization, WHO）的体质指数（body mass index, BMI）标准判断超重或肥胖，运用二元Logistic回归模型分析体力活动相关指标与超重或肥胖患病风险的关联。结果 入组的ASD儿童中超重者为7人（15.6%），肥胖者为8人（17.8%）；平均中高强度体力活动时间为(49.2±20.3) min/d，未达到WHO推荐标准（60 min/d），达标率为26.7%；LFA组的高强度体力活动时间（Z=2.55，P=0.011）和中高强度体力活动时间（Z=1.98，P=0.048）均显著大于HFA组。在HFA组中，控制年龄、性别和平均睡眠时长后，较高水平的中强度、高强度和中高强度体力活动与超重或肥胖低风险有关（依次为 OR=0.09, 95% CI 0.01~0.94; OR=0.06, 95% CI 0.004~0.96; OR=0.06, 95% CI 0.005~0.70）。而在LFA组中，未发现相关指标与超重或肥胖有统计学关联。结论 学龄期ASD儿童存在体力活动不足及较高超重或肥胖患病率问题，不同认知水平的ASD儿童其体力活动与超重或肥胖之间的关联性有差别，在HFA儿童中两者呈负相关关系，可为进一步的干预提供参考依据。

目的   探讨孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）儿童的皮质醇分泌水平及其相关因素。方法   纳入6~12岁男童50名，其中ASD组30名，正常对照组[典型发展（typical development, TD）]20名。采用儿童焦虑情绪筛查量表-修订版、社交反应量表、重复刻板行为检查表-修订版对其焦虑性情绪、社交能力及ASD重复刻板行为等进行评估，随后连续2 d分别于早上起床时、起床后30 min和晚上睡觉前收集唾液并测定皮质醇水平，同时连续记录14 d睡眠日记，分析ASD儿童皮质醇分泌水平及其相关因素。结果   ASD组夜晚皮质醇水平（-0.13±0.50）nmoL/L低于TD组（0.34±0.34）nmoL/L，差异具有统计学意义。两组儿童在睡眠模式上存在显著差异，表现为ASD组24 h睡眠时长较短且睡眠效率较低。以ASD儿童夜晚皮质醇水平为因变量进行多元线性回归分析显示，其夜晚皮质醇水平与入睡潜伏期呈正相关，与重复刻板行为呈负相关。结论   ASD儿童与TD儿童在夜晚皮质醇分泌水平上存在差异，ASD儿童夜晚皮质醇水平与其入睡潜伏期及重复刻板行为有关。

目的   探究高功能孤独症谱系障碍（high-function autism spectrum disorder, HFASD）儿童的适应性行为特点及其相关影响因素。方法   纳入中山大学儿童青少年心理行为发育研究中心自2017年4—7月招募的6~12岁HFASD儿童70例，对其适应性行为、智力水平、孤独症症状严重程度、执行功能、焦虑性情绪和干预情况等进行评估，分析HFASD儿童适应性行为的特点及其影响因素。结果   25.7%的HFASD儿童的适应性行为处于低下水平，34.3%的患儿处于临界范围，仅40.0%的儿童具有中等及以上水平的适应性行为能力，其等级分布与智力水平等级分布的差异具有统计学意义（P＜0.05）；Logistic 回归分析显示，总智力商数（full scale intelligence quotient, FSIQ)水平高是适应性行为的保护性因素(OR=1.21, 95%CI : 1.05~1.39)，行为管理能力差(OR=0.86, 95%CI : 0.74~1.00)、社交动机缺乏(OR=0.79, 95%CI : 0.57~1.00)和有社交恐怖症状(OR=0.01, 95%CI: 0.00~0.33)则是适应性行为低下的危险因素。以FSIQ与一般适应综合分数（general adaptive composite, GAC）的差异分为因变量，进行多重线性回归分析，显示接受干预训练（β=0.27, P=0.02）尤其是结构化教学（β=0.25, P=0.02）能够减少GAC与智力水平的差异；社交知觉（β=0.29, P=0.01）损害程度大、存在社交恐怖（β=0.23, P=0.03）则会使得该差异增大。结论   HFASD儿童的适应性行为与其智力水平不完全匹配，执行功能、症状严重程度以及焦虑症状均可能影响适应性行为。

目的   探讨孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）儿童肠道菌群与其症状严重程度的关系。方法   纳入中山大学儿童青少年心理行为发育研究中心2017年4—7月就诊的ASD儿童 45例。采用孤独症评定量表和社会沟通问卷评估ASD症状严重程度。收集两组(轻-中度ASD和重度ASD)儿童新鲜粪便，提取粪便样本DNA，并对细菌16S rDNA V3＋V4区进行扩增，应用Illumina Miseq平台进行高通量测序。结果   轻-中度ASD和重度ASD儿童的肠道菌群多样性指数和β多样性无显著差异，但重度ASD组操作分类单元个数更少，丰度等级曲线更陡峭。重复刻板行为的严重程度得分与梭菌样梭状芽胞杆菌（Clostridium clostridiiforme）（r=0.391，P=0.008）存在正相关。结论   不同症状严重程度ASD儿童的肠道菌群结构无明显差异，但重度ASD组肠道菌群的种类倾向于更少，分布更不均匀。

目的   探讨上海市家庭养育环境与幼儿情绪和社会性发展的相关性，为从家庭养育环境角度制定干预策略、促进幼儿情绪和社会性发展提供循证依据。方法   采用分层整群抽样的方法，随机选择上海市普陀区、闵行区的4个社区卫生服务中心作为调查现场，共有945名幼儿入组，分为4个年龄组（12~17月龄、18~23月龄、24~29月龄、30~36月龄），采用中国城市幼儿社会情绪评估量表、1~3岁儿童家庭养育环境量表和自行编制的社会人口学问卷，对幼儿情绪和社会性发展状况和家庭养育环境进行调研分析。结果   上海城市幼儿情绪和社会性发展异常检出率为24.44%，家庭养育不良环境检出率为6.03%。12~17月龄的幼儿能力域得分显著低于其他年龄组，家庭养育不良环境检出率显著高于其他年龄组，差异均有统计学意义（P<0.01）。家庭养育不良环境下，幼儿外显、内隐、失调域得分明显高于家庭养育良好环境组，能力域得分明显低于家庭养育良好环境组，差异均有统计学意义（P<0.01）。总体家庭养育环境受父母年龄、家庭月收入、家庭居住面积、父母受教育程度、父母职业、母亲产后情绪状态等家庭背景因素影响。结论   上海城市幼儿情绪和社会性发展异常检出率较高，家庭养育环境对幼儿情绪和社会性发展的影响显著。营造良好的家庭养育环境是促进幼儿早期情绪和社会性发展的可行、有效策略。

目的   精确梳理国内父母冲突的研究热点，探究父母冲突领域未来的研究走向。方法   搜集整理321篇来源于中国知网的文献，采用Bicomb 2.0对各文献的关键词进行提取、统计形成共词矩阵，运用SPSS 20.0实施聚类分析与多维尺度分析，绘制父母冲突研究热点知识图谱。结果   ① 父母冲突研究的高频关键词共29个，热点词汇为亲子冲突、青少年、亲子关系及中学生等；② 相异矩阵分析表明，父母冲突更多与中学生、儿童、青少年、亲子关系等词汇结合起来作为研究主题；③ 我国父母冲突研究主要集中在3个领域：父母教养方式在父母冲突影响中的作用研究、父母冲突对亲子关系的影响研究、父母冲突对心理健康的影响研究。结论   我国父母冲突的研究成果丰富，未来研究应注重发展问卷测量之外的研究方法；丰富该领域大学生样本的研究；探究实际有效的干预措施并检验其效果，探索家庭、学校、社会应如何预防或降低父母冲突对子女的负面影响。

目的   采用互联网儿童保健模式对儿童早期生长发育进行监测，探索适用社区推广的儿童早期生长发育评估及干预技术，为实现基层儿童分级诊疗模式提供新的策略。方法   自2017年6月起，采用整群抽样方案，由经培训的基层儿童保健医师使用婴幼儿生长发育监测评估系统，对符合条件的500名婴幼儿进行生长和发育筛查监测，并提供针对性家庭干预指导建议和转诊。实施6个月后，收集儿童生长发育指标进行纵向对照研究。结果  通过6个月的连续监测、评估和干预，发现儿童在体质量、大运动、精细运动、语言和社交方面，与首次评估相比有明显的促进和改善。结论   互联网儿童保健模式与儿童早期生长发育评估及早期干预融合良好，具有可行性及可靠性，有利于疾病的分级诊疗，值得在基层推广。

目的   探讨高等职业教育(简称“高职”)学前教育专业女生负性情绪、自我效能感、自尊与生活满意度间的关系，及自我效能感、自尊在负性情绪与生活满意度之间的中介作用。方法   采用抑郁焦虑压力量表（depression anxiety stress scale 21, DASS-21）简体中文版、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale, GSES）、自尊量表（self-esteem scale, SES）和生活满意度量表(satisfaction with life scale, SWLS)对382名高职学前教育专业的女生进行调查。结果   ① 负性情绪、自我效能感、自尊和生活满意度两两之间均呈显著相关，其中，负性情绪与自我效能感、自尊、生活满意度得分显著负相关，自我效能感、自尊和生活满意度得分两两之间呈显著正相关。② 负性情绪不仅能够直接影响生活满意度，还能够通过自我效能感、自尊及自我效能感自尊这三条中介路径间接影响生活满意度。③ 自我效能感和自尊在高职学前教育专业女生负性情绪与生活满意度间起显著的链式中介作用，总中介效应占总效应比例为44.24%。结论   学前教育专业女生负性情绪与生活满意度的关系受自我效能感和自尊的单独中介作用，以及自我效能感自尊的链式中介作用的影响。

目的   探讨个体依恋水平与自尊的关系。方法    以整群抽样的大学生和中专生作为受试者。收集亲密关系经历量表（experiences in close relationship scale, ECR）和二维自尊量表得分数据，对依恋水平和自尊水平进行描述性和相关关系的分析。利用瑞文智力测验、状态自尊量表和亲密经历关系量表进行实验设计，分析威胁情境对不同依恋类型个体状态自尊的影响。结果   ① 依恋焦虑维度和回避维度均与自尊的自我悦纳维度及自我能力维度呈显著负相关；逐步回归分析发现，依恋焦虑维度和回避维度的预测作用显著。② 威胁情境对不同依恋类型个体行为状态自尊的影响作用显著；威胁情境下个体的行为状态自尊水平显著低于中性情境。③ 不同依恋类型个体的社会状态自尊水平存在显著差异；安全型显著高于恐惧型和迷恋型，冷漠型显著高于恐惧型和迷恋型。结论   无论从特质还是状态角度，个体依恋水平均会对自尊产生显著影响。

目的   探讨幼儿师范生（幼师生）学业自我效能感、时间管理倾向和自主学习之间的关系。方法 采用学业自我效能感量表、青少年时间管理倾向量表和自主学习量表对856名在校幼师生进行测量，并构建学业自我效能感通过时间管理倾向影响自主学习的中介模型，进行分析验证。结果   幼师生学业自我效能感、时间管理倾向与自主学习间存在显著相关，已构建的中介模型提示，在幼师生学业自我效能感与自主学习的关系中，时间管理倾向起部分中介作用。结论   幼儿师范学校教学应注意引导学生形成积极的自我评价，提升学生学业自我效能感，指导学生掌握时间管理的技能，可促进自主学习能力的提高。

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）是一组以不同程度社会交流障碍、狭隘兴趣及重复刻板行为为核心症状的神经发育障碍性疾病。ASD儿童常伴胃肠道症状，加重其社会退缩、刻板、多动等行为问题。肠道微生物可通过“微生物-肠-脑轴”与大脑建立双向连接，肠道菌群的失调可能与ASD的发生和发展存在联系。探讨微生物-肠-脑轴在ASD发生和发展中的可能作用, 为肠道菌群改善ASD相关症状的潜在可能提供理论依据。